非特异性头晕查看源代码讨论查看历史
非特异性头晕是一般患者所感受或经验到的头晕症状。生理因素与心理因素都有可能出现非特异性头晕的情况,状况不一,可重可轻。非特异性头晕与晕眩(眩晕)是两种完全不同的症状,晕眩(眩晕)会有天旋地转的感觉、患者甚至站不稳,但非特异性头晕则不会。[1]
原因
一般头晕虽然很常见,但造成头晕的原因很多,前庭功能障碍、脑血流不足、中风、偏头痛、视力问题、贫血、甲状腺亢进、心脏的问题或心因性头晕都有可能。[2]
非特异性头晕状况分为生理与心理两种,血糖太低、血钾或血钠偏低等电解质不平衡的情况、太阳直晒过久出现身体脱水(中暑)、睡眠不足、太过劳累、服用特定药物等都会造成非特异性头晕。而心理有关的因素,焦虑、忧郁等与也会引起非特异性头晕。[3]
大约有25%的非特异性头晕病人有重度忧郁症,又有另外25%的非特异性头晕病人为焦虑症或恐慌症(也就是约有一半的病人有身心科病史),除此之外的病人也多有身体症状疾患(somatic symptom disorders, SSD)、酒精依赖、人格违常等问题。
有时纤维肌痛(fibromyalgia, FBM)除了疲劳、睡眠失调、肠胃症状外,也会造成非特异性头晕,此疾病目前成因不明,(西医)目前也未有效的疗法,替代疗法则是不明。
有时过度换气(hyperventilation)也是非特异性头晕的成因。陈旧性的头部创伤、手术,虽急性问题已痊愈,但有时会有慢性非特异性头晕的症状,而前庭系统与神经学检查皆无明显异常,此类病患,镇静性用药可能会有一些帮助 一些神经镇静用药、抗精神病用药、抗癫痫用药,在逐渐停药的时候,也可能发生非特异性头晕。[4]
诊断
依症状严重的程度决定检查的方式,检查方法可能有医师问诊、脑部电脑断层扫描(CT)、颈椎穿刺等方法。单纯的眩晕找耳鼻喉科,眩晕且合并其他神经症状,不平衡则看神经内科,昏厥看心脏内科,非特异性头晕者可看神经内科或精神科。当然,并非每个头晕都能找到致病之因,有时需要各科医师会诊。根据文献,约15%的头晕病患虽然经过检查,还是没法找到正确的致病原因。[5]
中医论点
头晕其实是个症状,而不是疾病,临床上,常有不少手术后的病人,或是慢性病患,会出现头晕症状;中医认为,头晕的发生,主要是以体质“虚”者居多,至于“风”、“火”、“痰”等病理产物,也要特别注意。
治疗
治疗方式也是依病况决定,大多数轻微的非特异性头晕是能自愈的,部分较为严重的非特异性头晕症状则可使用药物治疗。
中医治疗通常会用红景天、刺五加来补气活血,其中红景天生长在高原地区,常用来抵抗氧气不足所造成的头晕不适等症状,而红景天在“神农本草经”中,则是被载记为上品,药性温和,食用红景天可轻身益气,不老延年。另外,根据研究发现,红景天可以抵抗缺氧,调节免疫,调适压力,所以特别适合虚症体质的头晕民众服用。
在治疗头晕目眩、气血虚弱的中药还不少!也可再搭配息风清热化痰的天麻、菊花、半夏,加上滋阴潜阳的龟板、牡蛎等,可让效果更佳;另外,也可使用鹿茸,只是鹿茸药性较温燥,对于怕冷体质者较适宜。明代医学家李时珍在“本草纲目”上则是有撰述:“鹿茸可生精补髓,养血益阳,强健筋骨内。治一切虚损,耳聋,目暗,眩晕,虚痢。”[6]
预防保养
有出现非特异性头晕症状的患者,平日应注意血糖控制,并时时留意自己非特异性头晕的型态,例如何时头晕、头晕的感觉如何、持续时间多长、合并哪些症状、患者用药情形等,这些都能在就医时提供医师更多有效治疗的资讯。
易出现症状族群
疲劳者,脱水者,血糖过低者,忧郁者,中风患者。
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参考文献
- ↑ 非特异性头晕 康健知识库
- ↑ 非特异性的头晕原因和治疗? 国立阳明大学教授、台北荣总神经内科主治医师 王培宁
- ↑ 非特异性头晕 康健知识库
- ↑ 过年十大常见疾病-头晕 Dizziness Teachingcenter的医学笔记
- ↑ 头晕?请说清楚,讲明白 天下杂志
- ↑ 体虚怎么办?中医教你对抗相关症头! 妞新闻