阿狄森氏病查看源代码讨论查看历史
求真百科的内容仅供参考，并不能视为专业意见。任何医药相关资讯，应谘询专业人士。
阿狄森氏病又称慢性肾上腺皮质功能减退症。是由结核、自身免疫等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分，而致肾上腺皮质激素分泌不足所引起的疾病。表现为血压低，全身乏力，皮肤及黏膜色素沉着等。[1]
病因
从中医而论，主要从其临床表现审证求因。其病因可归纳为先天不足，五脏柔弱；外感六淫，迁延失治；烦劳过度，饮食不节；大病之后，失于调理等。
本病病机，诸医家较统一的认识是，应归之肾虚。无论外感痨疾，或内伤烦劳，大病体虚，其损均在肾，影响元阴元阳。如为肾阳虚衰，则不能温煦血脉，以致经行不畅，瘀浊外露；如为肾精失藏，精衰则阳不振，致使阴寒内盛，寒则凝滞，血气失运脉络瘀阻。肾阴肾阳虚衰，则导致其他脏腑和全身虚弱，冲任失调，而现诸证。
慢性肾上腺皮质机能减退诊断具有特征性的为皮肤、粘膜色素沉着。实验室检查水试验如排尿量显著降低，而在服用皮质素后可明显得到纠正，具有诊断价值。ACTH兴奋试验可显示肾上腺皮质缺乏储备能力等。
现代医学对慢性肾上腺皮质机能减退应用一般治疗、激素替代治疗、病因治疗及并发症治疗等。 [2]
临床表现
本病多为局部色素沉着，呈灰褐或黑褐色，亦可见广泛的弥漫性色素沉着，以四肢屈侧、腋窝、阴部、乳头周围、乳房下部为主，亦可见于面部、颈部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累，皮肤松弛变薄，像小儿皮肤。全身症状明显，乏力、低血压、体重减轻、肠胃功能紊乱、食欲减退、恶心呕吐、便秘，偶有腹泻，腹痛。心血管系统也可受累，有体位性低血压、低血糖、眩晕、昏厥。可发生休克。[3]
检查
实验室检查：
有低血钠、低血氯及高血钾，空腹血糖低。尿17-酮，17-羟醇及醛固酮降低，ACTH试验及水试验均异常。
其他辅助检查：
目前没有相关内容描述。
治疗
以皮质激素为主，每天口服或注射去氧皮质酮，每次25～37.5mg(注射每次1～2mg)，必要时可行皮下植入去氧皮质酮，棉酚(醋酸酯丸)、补钠。
现代医学认为慢性肾上腺皮质机能减退病因是肾上腺结核造成皮质机能减退；特发性肾上腺萎缩与自身免疫有关；其他较少见病因有恶性肿瘤、全身霉菌感染、全身性淀粉样变性、先天性肾上腺发育不全。
慢性肾上腺皮质机能减退在中医临床中属于“黑疸”的范畴。根据临床所见，中医辨证为肾阳虚衰，阳不化水，痰浊内阻所致。肾阳虚衰，不能为脾胃蒸化水谷，运其精微，五脏失养，精血内夺，肾精失藏，肾精生骨髓，脑为髓之海，因髓海不足，可引起眩晕；精血相生，精亏则血虚，故心慌、消瘦等。精又与气相辅相成，精亏则气衰，故见困倦乏力、抵抗力降低等。精衰则阳不振，致使阴寒内盛，寒则凝滞，从而导致血行不畅。肾为先天之本，是一切活动能力的本源。如肾阳不足，不能温养下焦则产生腰酸、肢冷；阳不化水而产生浮肿；阴寒内盛，气血被阻，故见面部黧黑等。
（1）四逆肾气汤
组成：附子9克，肉桂3克，生熟地各12克，淮山药12克，山萸肉9克，泽泻12克，茯苓12克，丹皮9克，干姜3克，甘草30克，龙齿30克，磁石30克。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：治疗1例，20剂后黑色十退六七。
（2）右归丸加减
组成：熟地、淮山药、茯苓、丹参各15克，山茱萸、枸杞、菟丝子、杜仲、当归各12克，鹿角胶、龟版胶、附子各10克，肉桂5克，田七粉3克，甘草3克。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：治疗1例，服药5个月诸症减轻，继续服药6个月，诸症全消。[4]