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退化性膝关节炎
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退化性膝关节炎，是老年人常见的退化性疾病。人的关节就像车子一样开久了，多少会有磨损，若保养不够或是过度使用，时间久了自然会产生病变，每个人的膝关节都会退化，只是有人早有人晚而已。一旦有膝盖酸软无力或不适的症状出现，应尽早至骨科门诊检查，以早期发现早期治疗，切勿拖延或硬撑，以免退化程度快速恶化。

膝关节由于长期承受重力(例如过度站立或以蹲姿做家事)、外伤(例如骨折、韧带、软骨损伤)而使关节软骨磨损退化、失去弹性、变薄，软骨下硬骨增厚(俗称长骨刺)，关节变窄、变形。一般中老年人(55-65 岁)或肥胖的人特别常见(因膝盖承受重力较大，故关节磨损厉害)。

患者膝盖会有钝痛或酸痛，上下阶梯疼痛加重，休息后感觉关节僵硬，劳动过度或气候变化均感膝痛加重。最后甚至连站立都很困难。

分级

退化性关节炎分成四期。

• 第一期还只限于软骨软化、磨损的阶段，此时Ｘ光骨刺隐约可见，关节腔尚未变窄，但临床上已有关节疼痛等症状。
• 第二期软骨已有破裂，但还没有裂穿，Ｘ光可见关节腔轻微变窄。
• 第三期则整层软骨都已裂穿、溃坏，软骨面已不平整，Ｘ光可见关节腔明显变窄。
• 第四期则关节面软骨几乎已磨光，关节腔已无空隙，关节的活动已是硬骨磨硬骨。

治疗方法

• 1.药物治疗：服用止痛剂、非类固醇药物或直接注射玻尿酸钠类固醇药物到

关节内，使疼痛减轻，症状改善(须接受医师指示)。

• 2.物理治疗：可用热疗、电疗等仪器治疗，运动治疗及运动贴扎(肌内效贴布)

等方式来减轻症状。

• 3.日常保养：所有活动都以不会令膝关节更为疼痛为取舍原则，会增加关节

负担的动作或活动，如蹲下、弯腰、爬楼梯、爬山、提重物、走远路等， 则应尽量避免。可选择的运动包括游泳，慢速行走等。体重过重的人则必 须控制体重，以减轻关节负担。

• 4.手术治疗
  • (1) 用关节镜直接诊视关节腔受损程度并直接清除骨刺和磨损脱落的软骨

碎屑。

• • (2) 置换人工膝关节。