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肾著汤
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肾著汤来源《金匮要略》一名甘姜苓术汤。

出处

《金匮要略五脏风寒积聚病脉证并治第十一》:肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘草干姜茯苓白术汤主之。

组成

茯苓白术各四两炮干姜炙甘草 各二两。[1]

用法

右四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。

功能

治伤湿身重,腹痛腰冷不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。宣明用治胞痹,膀胱热痛,涩于小便,上为清涕。
肾主水,湿性下流,必舍于其所合而归于坎势也。腰为肾之府,冷湿之邪著而不移,故腰冷身痛,是著痹也。此由身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。 风寒湿邪,客于胞中,气不能化,故水道不通,足太阳经上络额脑,太阳经气不得下行,上入脑而流于鼻,则为清涕。
“腰痛”是由于腰部受损,气血运行失调,脉络绌急,或腰府失养所引起的以腰痛为主要症状的病证,是中医学的一个常见病、多发病。
该方有温肾散寒、健脾除湿之功,主要通过补土制水、温化寒湿而治疗肾著病。肾著是肾为寒湿所伤,症状偏重在腰。肾著汤方中诸药实际上是主治太阴中焦寒湿的,肾属于少阴,腰为肾之外府,“著”就是中焦的寒湿下著于肾,肾受寒湿之邪,就会出现腰及腰以下冷痛为主的病证。[2]

归经

足少阴太阳药也

说明

甘草,甘平和中而补土。干姜,辛热以燥湿。此肾病而皆用脾药,益土正所以制水也。
又附方:经心录加肉桂泽泻杜仲牛膝,治同。

临床加减

有寒者加附子

参考来源