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肝阳上亢

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肝阳上亢,病证名。又称肝阳上逆,肝阳偏旺。本虚标实证。多因肝,水不涵木,肝阳亢逆无所制,气火上扰。症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,口苦咽干,舌红,脉细数等。治宜平肝潜阳,滋阴降火。

基本信息

挂什么科; 中医科

哪些症状; 眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、心悸健忘、失眠多梦、腰膝酸软、口苦咽干、舌红、脉细数

好发人群; 中年男性

需做检查; 问病情、摸脉、看舌苔

引发疾病; 肝阳化风、肝风内动、耳鸣、耳聋、高血压

治疗方法; 药物治疗

常用药物; 天舒胶囊、安宫牛黄丸、龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散

治疗费用; 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100 —— 500元)

患病比例; 5%

治愈率; 100%

治疗周期; 30天

病因

多因肝肾阴虚,水不涵木,肝阳亢逆无所制,气火上扰。肝阳上亢证的发病男性多于女性,但无统计学意义;45岁前发病率较低,脑力劳动者多于体力劳动者,与季节关系不大。

症状

症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,口苦咽干,舌红,脉细数等。治宜平肝潜阳,滋阴降火。

检查

24h动态血压监测值:肝阳上亢证组血压呈昼高夜低、肝肾阴虚证组血压呈昼低夜高的规律性变化。

鉴别

肝阳上亢证当与肝火上炎证辨别,两者在病机上有相关之处,临床表现均为热证。但本证是本虚标实证,肝火上炎证以气火临床表现为特征。本证还当与肝阴虚辨别,肝阴虚以阴液不足濡养功能减弱为特征。本证除有肝阴虚症状外,更有阳亢之临床表现。辨证注意点:抓住本虚标实的特征,即既有肝肾阴虚不足的临床表现,又有水不涵木、肝阳上亢的症状。

并发症

肝阳上亢得不到控制则阳亢无制,引动肝风而成肝阳化风证。

预防

避免长期过度紧张的工作和劳累,保证充足的睡眠,不可熬夜。季节气候对该证病人血压影响较大,此证好发于秋冬季,春夏季虽有自然下降趋势,但因春夏多风,阳气上升,而肝属木应春,故此时肝阳易于上亢;夏季炎热,津液外泄,且易伤阴,其症状不易消除,降压效果相对较差。所以,良好的休息是治疗和预防本病证的前题。对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和视力过度刺激的环境中工作的病人,适当放松自己,帮助其选择合适的运动锻炼和放松疗法。

治疗

避免长期过度紧张的工作和劳累,保证充足的睡眠,不可熬夜。季节气候对该证病人血压影响较大,此证好发于秋冬季,春夏季虽有自然下降趋势,但因春夏多风,阳气上升,而肝属木应春,故此时肝阳易于上亢;夏季炎热,津液外泄,且易伤阴,其症状不易消除,降压效果相对较差。所以,良好的休息是治疗和预防本病证的前题。对于长期从事注意力高度中、过度紧张的脑力劳动和视力过度刺激的环境中工作的病人,适当放松自己,帮助其选择合适的运动锻炼和放松疗法。

饮食

饮食

适宜食物:芝麻,桑椹,胡桃,淡菜,旱芹,海蜇,白菊花,枸杞子,天麻,何首乌,紫河车,荸荠,菊花脑,萝卜,橘子,金橘,莴笋,丝瓜,冬瓜,瓠子,黄瓜,绿豆芽,空心菜,苋菜,茭白,马兰头,槐花,决明子等。

不适宜食物:羊肉,狗肉,肥猪肉,公鸡,辣椒,肉桂,洋葱,韭菜,茴香,丁香,芥菜,人参,川芎,黄芪,紫河车及香烟,白酒等。

食疗方:牡蛎鲫鱼汤,牡蛎粉12克,鲫鱼200克,豆腐200克,绍酒10克,姜、葱各5克,鸡汤500毫升,酱油10克,青菜叶100克。制法:1.把鲫鱼去鳞、腮、内脏,洗净;豆腐切4厘米长、3厘米宽的块;姜切片,葱切花,青菜 叶洗净。2.把酱油、盐、绍酒抹在纫鱼身上,将鲫鱼放入炖锅内,加入鸡汤,放入姜、葱和牡顿粉,烧沸,加入豆腐,用文火煮30分钟后,下入青菜叶即成。食法:每日1次,佐餐食用,吃鱼、豆腐、青菜叶,喝汤。

饮食宜清淡,少量多餐,食量勿太过或不足。食物性以偏凉为好,如芹菜、萝卜、海蛰、紫菜等。少吃油腻、厚味辛辣和助风动火之品,如葱蒜、辣椒、公鸡等,忌烟酒。多吃新鲜蔬菜、水果。秋冬季可进滋补肝肾之品,如鳖鱼、淮山、栀子、元肉汤。春夏季则宜甘凉清淡。如桑叶、菊花或钩藤、莲子心泡水代茶饮,以清心除烦, 止渴助眠。[1]

参考文献

  1. 肝阳上亢是什么意思,有来医生 ,2019-06-17