经腹次全子宫切除术查看源代码讨论查看历史

经腹次全子宫切除术

经腹全子宫切除术 原图链接

中文名称 ：经腹次全子宫切除术 就诊科室 ：妇科 相关疾病 ：子宫良性病变 适应症 ：子宫体良性病变，宫颈健康等 禁忌症 ：子宫恶性病变，近绝经期等 术后并发 ：出血与休克，肺炎，少尿和无尿等

求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。

经腹次全子宫切除术是于子宫颈内口水平处切除子宫体，保留健康宫颈的手术。它是子宫良性病变的常用术式。次全子宫切除术由于保留了健康宫颈，同时保留了宫颈在调节机体内分泌中的一定作用，术后宫颈仍可分泌黏液，阴道长度保持不变，无宫颈切除后的阴道瘢痕等，从而有利于妇女术后心身健康。

适应证

• 1.凡子宫体良性病变，宫颈健康或治疗后健康。

• 2.严重盆腔粘连。

• 3.体质虚弱、老年患者或伴严重并发症者。

禁忌证

• 1.子宫恶性病变。

• 2.年龄近绝经期、有子宫癌家族史者。

手术步骤

手术大体步骤

• 1.开腹、探查、排垫肠管、牵提子宫、处理圆韧带等常规步骤同全子宫切除术。

• 2.分离膀胱。

• 3.处理子宫血管。

• 4.切除宫体。

• 5.宫颈残端缝合。

• 6.缝合后腹膜，关闭腹腔。

术后并发症

• 1.心血管并发症：出血与休克，心肌缺血性疾病，心律失常，心脏骤停，血栓性静脉炎，肺栓塞。

• 2.肺部并发症：肺炎，吸入性肺炎，肺不张，肺水肿，成人呼吸窘迫综合征，肺血栓。

• 3.泌尿道并发症：少尿和无尿，尿潴留，泌尿系感染。

• 4.胃肠道并发症：麻痹性肠梗阻，术后黏连性肠梗阻，急性胃扩张，便秘，粪便嵌塞和腹泻。

• 5.其他感染性并发症：盆腔感染，腹壁切口感染，切口裂开，切口组织坏死。

术后护理

• 1.患者按医嘱卧位。

• 2.监测体温、血压、脉搏和呼吸。

• 3.接好持续导尿管。

• 4.术后1、2日可静脉补液。

• 5.及时止痛。

• 6.注意腹胀。

• 7.早期下床活动。

• 8.观察伤口情况。

• 9.如经过顺利，可于术后2～5日出院。

注意事项

术后休息1个月。性生活于手术后3个月可恢复。休息时间长短，按手术操作的难易、患者体质的强弱及有无并发症作规定。

术后饮食

术后6小时可进流质饮食，但禁奶类和糖类，饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气，逐渐改为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复，宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。

参考来源

• 王秀艳，董丽霞，刘秀梅等.   三角形子宫切除与经腹次全子宫切除术后生殖激素对比分析． 《 中国误诊学杂志 》 ， 2008  
• 王秀艳.   三角形子宫切除与经腹次全子宫切除术后卵巢功能比较． 《 中国妇幼保健 》 ， 年  
• 侯旭富，刘智光.   腰硬联合麻醉用于经腹次全子宫切除术效果观察． 《 WanFang 》 ， 2014  
• 王菊仙.   经腹次全子宫切除术32例临床体会． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011  
• 杨如，肖富珍.   经腹子宫次全切除术适应证探讨． 《 CNKI 》 ， 1998