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| + | ''' 左心房心律'''（LAR）是1963年Mirowski首先提出的一种规律的、心率正常，异位节律点位于左心房的心律，是一种临床较少见的心律失 常 。田中等1970年在5000例其他疾病患者中检出2例左房心律，占0.04%。各年龄皆可 见 到。 | ||
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| + | 左心房心律多数发生在[[器质性心脏病]]基础上，例如先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、肺心病及肝炎、精神分裂症患者，部分健康人也可发 病 。 | ||
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| + | （2）[[左房心律典型心电图]] ①肢体导联的P波形态 PⅠ导联：PⅠ波倒置。②右胸前导联（V1～V3）的P波形态 V1的P波常直立，V2，V3的P波直立者亦不少见，但也有呈双向或平坦，在罕见的情况下V3的P波可倒置。③左胸前导联（V4～V6）的P波形态 V4～V6的P波常倒置。④P-R间期 左房心律与正常窦性心律之间无明显不同，也可发生房室传导阻滞；P-R间期也可缩短至0.10秒。⑤左房心律的频率，影响 因 素 左房心律与窦性心律相同，节律是规则的，频率范围相似，可慢至45～59次/分，快至101～120次/分。 | ||
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| + | ===[[电生理检查]]=== | ||
| + | 通过对左心房心律患者进行的心房内电生理标测，了解心房内的冲动顺序和最早的兴奋点，结果认为 ： Ⅰ导联P波倒置及V6导联P波倒置或低平是诊断左心房心律的必要标准，而V1导联圆顶尖角形P波仅为一项辅助诊断标准。 | ||
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| + | 2.有时刺激[[迷走神经]]可使左心房心律转为窦性心律。左心房心律似与药物如洋地黄、奎尼丁、苯妥英钠等无关。左心房心律对血流动力学无明显影响。左心房心律常不稳定。经常自然地移行到窦性心律。 | ||
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| + | ==预后== | ||
| + | 左心房心律可转为[[窦性心律]]，其预后良好。 | ||
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| − | + | ==参考来源== | |
| + | *吴新娥，吴祥. 加速性左心房心律二度Ⅱ型房室传导阴滞1例． 《 WanFang 》 ， 2009 | ||
| + | *罗素群，李业莲，方炳森. 左心房心律伴房间传导阻滞1例． 2006 | ||
| + | *关英涛. 飞行员左心房心律1例． 《 航空军医 》 ， 1999 | ||
| + | *吴新娥. 急性肾炎致左心房心律1例． 《 心电与循环 》 ， 1999 | ||
| + | *王军. 血液透析诱发左心房心律酷似下壁心梗1例． 2001 | ||
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| + | ==文献来源== | ||
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| + | [[Category:410 醫藥總論]] | ||
| + | [[Category:418 藥學；藥理學；治療學]] | ||
| + | [[Category: 360 生物科學總論]] | ||
| + | [[Category:415 西医学]] | ||
於 2021年4月11日 (日) 09:31 的修訂
| 左心房心律 |
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英文名稱 ：left atrial rhythm 就診科室 ：心內科 常見病因 ：在器質性心臟病基礎上所致 常見症狀 ：心悸、頭暈、低血壓、出汗異常、胸悶、暈厥 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。左心房心律（LAR）是1963年Mirowski首先提出的一種規律的、心率正常，異位節律點位於左心房的心律，是一種臨床較少見的心律失常。田中等1970年在5000例其他疾病患者中檢出2例左房心律，占0.04%。各年齡皆可見到。 [1]
病因
左心房心律多數發生在器質性心臟病基礎上，例如先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等）、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死、肺心病及肝炎、精神分裂症患者，部分健康人也可發病。 [2]
臨床表現
心悸、頭暈、低血壓、出汗異常、胸悶、暈厥。臨床症狀多為原發疾病的表現，左心房心律本身無明顯臨床症狀。 [3]
檢查
心電圖檢查
（1）左房心律典型心電圖 ①P波在V6，Ⅰ導聯倒置。②其他導聯的P波視異位起搏點的位置而異。③V1導聯P波直立時可呈圓頂尖角形。④P-R間期為0.12～0.20秒。⑤QRS波形態，時限正常，為室上性，節律齊。⑥頻率同竇性心律，可慢至45～59次/分，快至100～120次/分。
（2）左房心律典型心電圖 ①肢體導聯的P波形態 PⅠ導聯：PⅠ波倒置。②右胸前導聯（V1～V3）的P波形態 V1的P波常直立，V2，V3的P波直立者亦不少見，但也有呈雙向或平坦，在罕見的情況下V3的P波可倒置。③左胸前導聯（V4～V6）的P波形態 V4～V6的P波常倒置。④P-R間期 左房心律與正常竇性心律之間無明顯不同，也可發生房室傳導阻滯；P-R間期也可縮短至0.10秒。⑤左房心律的頻率，影響因素 左房心律與竇性心律相同，節律是規則的，頻率範圍相似，可慢至45～59次/分，快至101～120次/分。
電生理檢查
通過對左心房心律患者進行的心房內電生理標測，了解心房內的衝動順序和最早的興奮點，結果認為：Ⅰ導聯P波倒置及V6導聯P波倒置或低平是診斷左心房心律的必要標準，而V1導聯圓頂尖角形P波僅為一項輔助診斷標準。 [4]
診斷
根據病史，症狀，體徵及心電圖表現和電生理檢查的結果可明確診斷。 [5]
治療
1.左心房心律無特殊治療，主要為病因治療。
2.有時刺激迷走神經可使左心房心律轉為竇性心律。左心房心律似與藥物如洋地黃、奎尼丁、苯妥英鈉等無關。左心房心律對血流動力學無明顯影響。左心房心律常不穩定。經常自然地移行到竇性心律。 [6]
預後
左心房心律可轉為竇性心律，其預後良好。
參考來源
- 吳新娥，吳祥. 加速性左心房心律二度Ⅱ型房室傳導陰滯1例． 《 WanFang 》 ， 2009
- 羅素群，李業蓮，方炳森. 左心房心律伴房間傳導阻滯1例． 2006
- 關英濤. 飛行員左心房心律1例． 《 航空軍醫 》 ， 1999
- 吳新娥. 急性腎炎致左心房心律1例． 《 心電與循環 》 ， 1999
- 王軍. 血液透析誘發左心房心律酷似下壁心梗1例． 2001