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尼尔雌醇
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中文别名：尼尔雌醇英文名称：Nilestriol 别称：戊炔雌三醇；化学式：C25H32O3

尼尔雌醇，化学名为3-(环戊氧基)-19-去甲基-17a-孕甾-1,3,5(10)-三烯-20-炔-16a,17-二醇，为白色或类白色结晶性粉末。在三氯甲烷中易溶，在丙酮中溶解，在乙醇中略溶，在水中几乎不溶。

适应证

1.用于绝经妇女雌激素缺乏引起的症状，围绝经期综合期综合征、老年性阴道炎和萎缩性尿道炎。

2.预防绝经后的心血管疾病。

4.治疗低雌激素症，如先天性卵巢发育不全或早衰。

5.用于绝经后取宫内节育器。 ^[1]

1.尼尔雌醇可少量随乳汁分泌，并可减少泌乳。

2.治疗前应做全面体检，长期用药妇女至少每年体检1次，包括血压、乳腺、腹腔与盆腔器官、宫颈细胞学检查。

3.为保护子宫内膜，可在服用第3个月后半月，增加口服甲羟孕酮。具体服法：甲羟孕酮8～10mg，连服14天，促使成1次月经来潮，如无阴道流血出现，仍可继续服用尼尔雌醇。 ^[3]

1.某些妇女可能出现白带增多、乳房胀痛、恶心、头痛、腹胀、高血压及肝功能损害等。除突破性出血量过多时需要停药外，一般不需停药。用药剂量较大时可能出现暂时性乳房胀痛、硬结和月经失调。

2.作为雌激素长期摄入，有增加子宫内膜癌的危险。尼尔雌醇的内膜增殖作用比雌二醇弱，但单纯服用尼尔雌醇6个月仍可使子宫内膜有增殖期变化，内膜刮出率增加1倍。

1.双侧卵巢及子宫切除妇女：用作雌激素替代治疗，每月2mg或5mg。长期服用。

2.围绝经期雌激素缺乏者：每次5mg，1个月1次或每次2mg，每两周1次症状改善后维持量为每次1～2mg，每月1～2次或遵医嘱。。

3.预防骨质疏松及心血管疾病：每月2mg或1mg，长期用药者必须加用甲羟孕酮，可在第3个月加用甲羟孕酮每天4～8mg，共10～12天。

4.绝经后取宫内节育器：取器术前1周，4mg顿服，7天后再取器。

1.尼尔雌醇可增加钙剂的吸收。

2.与三环类抗抑郁药同时使用，可增强抗抑郁药的不良反应，同时降低抗抑郁药的效应。

3.与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可降低尼尔雌醇的药效，这是由于诱导肝微粒体酶，加快尼尔雌醇的代谢所致。

4.与抗凝药同用时，可降低其抗凝效应，故若必须同用时，应调整抗凝药用量。

5.与抗高血压药同时用，可降低抗高血压药的作用。

6.尼尔雌醇可降低他莫昔芬的治疗效果。

7.在服用尼尔雌醇时，吸烟可增加心血管系统不良反应发生的危险性，且危险性随着吸烟量和吸烟者年龄的增加而增加。