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子宫后位

子宫后位 原图链接

别 称 ：子宫后倾 英文名称 ：uterus retroposition 英文别名 ：uterine retroversion 就诊科室 ：妇产科 常见病因 ：炎症、韧带松弛、人流后盆腔感染等 常见症状 ：轻者腰酸胀，重者腰骶尾部及髂部均酸胀难忍

子宫后位（uterus retroposition）是临床上比较常见子宫位置，包括子宫后倾和子宫后屈。若子宫的纵轴不变，整个子宫向后方倾倒，使子宫颈呈上翘状态，即子宫后倾。若宫颈位置正常，仅宫体向后倒，称为子宫后屈。子宫后位多为正常表现，部分可能合并有妇科疾病

病因

子宫、输卵管或卵巢发生炎症，导致子宫体与后方的直肠之间组织粘连，使子宫在牵引作用下脱离原来位置并向后倾倒，子宫呈后位，且活动度差。 由于子宫先天发育不良，造成子宫韧带松弛，使子宫底部向后方或向左右两则倾倒。 多次施行人工流产，或人工流产后未能很好休养，盆腔感染，致使子宫向后方倾倒。

临床表现

子宫后位症状
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根据子宫后倾的程度不同，子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

轻度子宫后位（Ⅰ-Ⅱ度）

一般不出现症状，无需治疗。

重度子宫后位（Ⅲ度）

常出现症状，主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正，还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕3个月后，若后倒子宫仍未自动纠正，则膀胱颈部及尿道的变位和宫颈上翘，可压迫后尿道发生急性尿潴留。

检查

妇科检查

子宫后位
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双合诊检查时，手指置于阴道内后穹隆，置于腹壁的手深压，仅触及宫体前壁，阴道内手指只能触及宫体后壁。
Ⅰ度：子宫底指向骶岬，双合诊检查时腹部手指仅可触及子宫前壁。
Ⅱ度：子宫底部指向骶骨凹，双合诊检查时阴道内手指仅可触到子宫的后壁。
Ⅲ度：子宫底部倒在子宫直肠陷凹内，双合诊检查时阴道内手指在后穹隆仅可触及宫底，三合诊检查时更为清楚。

辅助检查

B超检查可以确定子宫位置。

治疗

子宫后位治疗
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子宫后位一般不需要治疗。部分合并其他妇科疾病及有症状的子宫后位患者，应治疗相关的妇科疾患。

预防

子宫后位
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• 1.大多数产妇的子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在产后得到充分休息，使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势，要避免长期仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。
• 2.养成按时排除大小便的习惯，不使膀胱过度充盈，不因习惯性便秘而增加腹压。
• 3.平时注意体育锻炼，增强骨盆腔内韧带和盆底肌肉的张力，尽量使它不松弛。
• 4.因咳嗽时会向下用力，增加腹压，因此应积极防治慢性支气管炎等疾病。

受孕方法

女方可臀下垫一适当厚度的软垫或小枕头，使臀部抬高，让射入的精液向阴道后穹隆处集中，并连续抬高臀部卧床20～30分钟。这样让精子更轻易进入宫腔，增加受孕的机会。

视频

什么是子宫后位？

子宫后位有什么症状

参考来源

• 鄢利梅，何佳，黄国华，何敏等. 高强度聚焦超声消融治疗子宫后位肌瘤的临床研究． 《 中国超声医学杂志 》 ， 2012
• 陈棣兰，闻春年. 子宫后位性便秘的诊治． 《 中国中西医结合外科杂志 》 ， 1997
• 王瑞良，陈明娜. 不同微波治疗方式对子宫后位慢性盆腔炎患者的疗效观察． 《 福建医药杂志 》 ， 年
• 苏伟，蔡学光. 子宫后位致出口梗阻性便秘的影像学表现． 《 中国临床实用医学 》 ， 年
• 罗旭. 声东击西 子宫后位惹便秘． 《 婚育与健康 》 ， 2011