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内分泌系统
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内分泌系统( Endocrine System )人体内部有维持恒定现象的功能，因此有赖于内分泌系统和神经系统来共同运作。

• 内分泌系统（Endocrine）是负责调控动物体内各种生理功能正常运作的两大控制系统之一，由分泌激素（荷尔蒙）的无导管腺体（内分泌腺）所组成。
  • 另一个控制系统是神经系统。荷尔蒙又称为激素，是一种化学传导物质，自腺体分泌出来后，借由体液或进入血液经由循环系统运送到标的器官而产生作用。

身心平衡的关键

• 内分泌系统指的就是分泌“荷尔蒙”至血液循环中的器官，包括下视丘，脑垂腺、甲状腺、副甲状腺、肾上腺、性腺（卵巢、睾丸）以及胰脏中的胰岛素等等。
  • 一种腺体可能不只分泌一种荷尔蒙，例如肾上腺可以同时分泌皮质醇、醛固酮和微量雄性素等3种荷尔蒙。
• 下视丘和脑垂腺 内分泌控制中心:我们内分泌系统的运作方式大部分是由脑部“下视丘”来调控“脑垂腺”刺激素的分泌。
  • 当“下视丘”发觉某种荷尔蒙不够时，就会制造“释放激素”到脑垂腺作用，而“脑垂腺”就会制造“刺激素”至血液循环中，促使下游腺体制造所需要的荷尔蒙，包括生长因子、泌乳素、甲状腺素、肾上腺皮质醇、女性的雌激素或是男性的睾固酮。
  • 当这些下游荷尔蒙的量达到足够发挥生理作用的血中浓度后，下视丘及脑垂腺就会停止产生释放激素和刺激素，因此荷尔蒙才不会制造过多，称之为“负回馈”调控机制。
  • 下视丘和脑垂腺就像是内分泌控制中心，若失去功能时，下游腺体没有受到刺激，荷尔蒙就会制造不足。

• 要知道我们的内分泌系统是否正常运作，医师除了根据症状、病史、身体诊察来做初步判断，还会再进一步抽血检测血中荷尔蒙的浓度。
  • 要注意的是，有些药物会影响荷尔蒙数值，所以务必要告知医师服药状况，并依据医师指示停药，才不会影响检验结果。
  • 有些荷尔蒙像是生长激素、肾上腺皮质醇会受到日夜、睡眠作息的影响而有不同的分泌量，女性荷尔蒙的分泌也可能随月经周期而改变，因此抽血的时间点也必须注意。
  • 如果这些初步评估有疑虑，那么还可以进一步安排荷尔蒙刺激测试、电脑断层或核磁共振检查。

内分泌异常 健康拉警报

内分泌可说是让身体可以稳定、协调各种生理功能并维持正常运作的重要关键，所以一旦出问题，兹事体大。较重要且常见的内分泌异常疾病详述如下： (1)、甲状腺功能亢进或低下

• 甲状腺功能亢进是最常见的内分泌疾病，过多的甲状腺荷尔蒙会使身体代谢速度加快，特别常发生在年轻女性，出现心悸、手抖、怕热、吃很多却体重减轻、月经失调甚至不孕等症状。
  • “葛瑞夫氏病”是造成甲状腺亢进的主因，因为体内产生甲状腺的自体免疫抗体，促使甲状腺不停地制造甲状腺荷尔蒙所导致，会合并有脖子肿大、眼睛凸出等情形。治疗上除了使用抗甲状腺药物外，应该避免吃含碘过多的食物包括紫菜、海带、海苔、昆布，并且保持心情轻松不要熬夜，少喝咖啡、茶。

• 有亢进也会有低下。脸部浮肿而苍白、声音沙哑、怕冷、便秘、体重增加、疲倦嗜睡，是甲状腺功能低下的常见症状，但因为这些症状不具有特异性，还须靠医师临床判断。
  • 常见的原因包括自体免疫甲状腺慢性发炎、甲状腺手术后或是曾经接受过头颈部放射治疗等等。
  • 甲状腺荷尔蒙不足会造成身体代谢速度变慢，胆固醇及血脂肪升高，长期下来会增加心血管疾病风险；
  • 甲状腺功能不足也会造成月经失调、性腺功能降低。

(2)、内分泌腺体长肿瘤

• 身体许多器官都会长瘤，脑垂腺也会长瘤，如果是会分泌荷尔蒙的瘤，就会出现内分泌失衡的症状，最常见的是“泌乳激素瘤”，会造成异常的乳汁分泌、女性月经失调、男性性功能低下的症状。
  • 有些脑垂腺瘤不分泌荷尔蒙，通常是出现肿瘤压迫的症状才会就医，如头痛、双眼看不到靠外侧一半的影像，会发现开车时没注意到两旁的来车而差点发生事故，同时抽血检验也会发现脑垂腺的荷尔蒙分泌不足。
  • 如果脑垂腺长了会分泌生长激素的肿瘤，导致生长激素过多，若是在幼年时发病，就会造成异于常人身高的“巨人症”。金氏世界纪录身高最高的人大多是罹患此病；若是在成人时期发病，由于骨头的生长板已经愈合，身高不会再变高，而是软组织增生造成“肢端肥大症”，脸部长相会改变、手脚末端变粗变厚，长久下来还会增加心血管疾病和大肠癌的风险。知名的戏剧制作人周游其实是肢端肥大症而造成脸部长相的改变，却被误以为是小针美容失败，实在冤枉。

(3)、外来荷尔蒙打乱内分泌恒定

• 我们体内的荷尔蒙必须维持稳定平衡状态，才不会影响生理机能，一旦有外来的荷尔蒙，就会抑制体内的内分泌系统正常运作，此时身体就会发出警讯。
  • 长期服用成分不明的消炎止痛药或是黑药丸，或是频繁的打消炎止痛针，可能出现月亮脸、水牛肩、四肢纤细但明显腹部肥胖、水肿、皮肤变薄且易瘀青等外表特征，这是因为这些药物含有俗称美国仙丹的类固醇（人工合成的肾上腺皮质醇类似物）。
  • 类固醇可以用来抗发炎，患有气喘、过敏、自体免疫疾病的人都需要用来控制病情，但若长期不当的使用过量，未在医师评估监测下用，会出现高血糖、高血压、高血脂、骨质疏松甚至免疫力低下等慢性问题，临床上我们称做“库欣氏症”。
• 外来的类固醇会使体内肾上腺分泌皮质醇的功能丧失，一旦停止使用这些药物，就导致“肾上腺功能不全”，可能会发生发烧、低血压、低血糖、电解质不平衡，严重者甚至危及生命。
  • 不要随意服用成分不明的药物，而含有类固醇的处方药物必须遵照医师的指示服用，不可自行停药。
  • 一些运动员不正当使用睾固酮注射来增加肌肉量，强化运动表现，结果却干扰体内性腺功能造成精子减少、不孕症。

内分泌失调

• 一旦激素的水平出现异常，就会出现各种千奇百怪的表现，我们俗称就是“内分泌失调”。

10 种女性常见的内分泌失调

• • (1)月经不调：如果每个月的“大姨妈”来得都不准，甚至是连续几个月都没来，那可能是某些激素在“捣乱”。
  • 比如怀孕或者绝经，激素水平就变了；又或者精神紧张、压力山大，激素也会波动；而且很多疾病可以导致体内激素的改变，比如“多囊卵巢综合征”，或是脑垂体的问题等等。
  • (2)睡眠障碍：如果常常睡不够，或者睡不好，“晚上不瞌睡，白天睡不香”，也有可能是内分泌失调的缘故。
  • 孕激素是“卵巢”派出来的，有助于地球女性的入眠。如果孕激素水平过低，那就来事儿了，要么辗转反侧难以入睡，要么睡得很浅容易醒来。如果雌激素水平过低，会导致潮热和夜汗，又热又湿。
  • (3)无休止的痘痘：在月经来潮前或来潮时，因为体内激素水平的变化而冒一两颗痘痘很正常，但如果痘痘一直没完没了地“疯长”，那就要考虑是不是内分泌失调了。
  • 在女性的体内，分泌著一种雄激素，水平太高的话会导致皮脂腺过度分泌，结果就是令毛囊堵塞，出现粉刺痤疮。
  • (4)记忆力下降：雌激素和孕激素水平发生变化会让人头昏脑胀，记忆力变差。
  • (5)肠胃问题：雌孕激素水平升高或降低时，胃肠道可能就会出现一些问题，比如说腹泻、胃痛、腹胀或者反胃等，让人吃也吃不痛快。
  • (6)食欲大增：有人“郁闷”时，“化悲愤为食欲”就会想吃得更多些。
  • 雌激素还可以影响体内的“瘦素”水平。“瘦素”是一种调节饥饿感的激素，它能抑制食欲、加快新陈代谢、调节脂肪储存什么的，这种神奇的激素一旦受到影响，姐妹们可能就会开始大开吃戒了。
  • (7)阴道干燥：偶尔有阴道干燥是很正常的，雌激素的分泌有助于保持阴道湿润和舒适，但是如果常常感觉阴道干燥或是不是那么舒服，雌激素分泌太少就可能使阴道内的液体生成太少，又干又涩。
  • (8)间歇性头痛：女性同胞简单的雌激素下降就可以导致头痛，有些人在来月经的时候会觉得头痛，不过这种头痛会随著雌激素的升高而消失或者缓解。
  • (9)性欲减退：其实女性也是可以产生睾酮的，而且不管男女，睾酮的作用都是激发性欲。如果体内的睾酮水平过低，可能就会导致总是没有“性”趣，这点也是不管男女的。
  • (10)乳房改变：雌激素下降会使乳房组织密度降低，而雌激素水平上升则会使密度增加。