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人巨细胞病毒

人巨细胞病毒 原图链接

中文名称 ：人巨细胞病毒 英文名称 ：human cytomegalovirus 所属学科 ：临床医学 实 质 ：病毒 宿 主 ：人

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人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV），直径约200nm，是最大的动物病毒之一。由于受染细胞肿胀并具有巨大的核内包涵体．因而得名。人巨细胞病毒有种属特异性，体外培养只能在人成纤维细胞中增殖，复制周期长。典型的病变为细胞变圆、膨胀、核变大，并形成巨大的核内包涵体。

传播途径

本病毒在人群中感染非常普遍，常呈隐性感染，并可长期间歇性地从唾液、乳汁、尿液、精液或宫颈分泌物中排出。传染源是患者和隐性感染者，通过多种途径传播：①先天性感染：宫内感染可导致胎儿先天畸形、早产、死胎等；②围产期感染：分娩时经产道及哺乳感染；③接触感染：包括性接触和密切接触；④经输血或脏器移植感染：可发生输血后单核细胞增多症和肝炎等。

临床症状

病毒在人群中感染非常广泛，初次感染大多在2岁以下，通常呈隐性感染，病毒可长期或间歇从感染者的尿液、唾液、乳汁、精液、阴道分泌物中排出。HCMV原发和复发感染可有症状，也可无症状，有无症状主要与病毒感染量及患者的免疫状况、有无合并其他疾病等因素有关。HCMV感染主要在免疫低下人群中引发疾病，其中免疫系统发育不全的胎儿、摄入免疫抑制药物的移植患者和癌症患者、HIV感染者／AIDS患者尤为明显。其中，HCMV先天性感染的危害最大，妊娠妇女发生原发、继发和再发HCMV感染均可能将病毒传播给胎儿，导致流产、早产、死产和幸存儿发生先天性感染。

检查

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此病毒的检测可采用细胞学检查的方法。取尿离心沉淀，用沉渣涂片染色镜检，观察巨大细胞及核内嗜酸性包涵体，可辅助诊断，但阴性者不能排除HCMV感染。也可用ELISA检测HCMV的IgM类抗体。

常见疾病

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可导致巨细胞包涵体病、先天性畸形、单核细胞增多症、肺炎、视网膜炎、脑炎等疾病的发生。

治疗

目前无安全有效的疫苗，高滴度抗HCMV免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗严重HCMV感染。

参考来源

1. 袁嘉丽. 免疫学基础与病原生物学 新世纪第4版[M]. 2016.

2. 袁正宏主编. 医学微生物学[M]. 2016.