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东部马脑炎（eastern equine encephalitis）是由东部马脑炎病毒引起的人畜共患病毒性疾病。主要侵犯马和人。因本病1933年流行于美国东部一些农场的马群，同年由Ten Broeck和Merrill从病马中分离出病毒，故名叫东部马脑炎。临床上以高热及中枢神经系统症状为主。

概述

东部马脑炎（eastern equine encephalitis）是由东部马脑炎病毒引起的人畜共患病毒性疾病。主要侵犯马和人。因本病1933年流行于美国东部一些农场的马群，同年由Ten Broeck和Merrill从病马中分离出病毒，故名叫东部马脑炎。临床上以高热及中枢神经系统症状为主。人偶然感染，潜伏期7～10 天病死率可高达50%。本病有严格季节性，多在7～10 月，以8月份为高峰。本病毒对人的感染大多侵犯10岁以下儿童和50岁以上老年人。据统计10 岁以下儿童约占70%，男女无明显差别。10～50岁之间显性感染少。本病尚无特效治疗方法，仍以支持疗法和对症处理为主。对高热、惊厥、呼吸衰竭的抢救措施同流行性乙型脑炎。如能及时处理，多数病人可顺利度过极期而恢复。

流行病学

传染源

鸟类为本病主要传染源和贮存宿主。在自然条件下本病毒在多种小野鸟和库蚊中自然循环和传播。人和马是偶然受害者。鸟类感染本病后，大多无症状，体内病毒血症约维持4天左右。野鸟中幼鸟体内病毒比大鸟滴度高，数量多。故小鸟是本病主要传染源。一些温血脊椎动物对本病毒易感。马感染后表现为病毒血症，病死率甚至高达80%～90%。但血中病毒抗原效价低，流行病学调查显示，马和人一样对本病毒不起传染源作用。

传播途径

目前能分离到东部马脑炎病毒的蚊种已达1000余种，其中黑尾脉毛蚊（cluliseta melanure）是最主要的传播媒介。黑尾脉毛蚊专吸鸟血，很少吸人血，是鸟类之间主要传播媒介。而烦扰伊蚊兼吸人血，故为人和家畜的主要传播媒介。蚊虫叮咬是本病主要传播途径。偶可由人吸入含病毒的气溶胶经呼吸道传播。

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