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图雷特氏综合征(英语:Tourette Syndrome、TS),又称妥瑞氏症、抽动症、托雷氏症、杜雷氏症,是一种抽动综合症(Tics)。这是一种遗传性的神经内科疾病,通常发生于学龄前至青春期前。有一部分的患者会在青春期后大幅减轻症状。

妥瑞氏症的症状包含声音型和运动型抽动综合症,会不受自主控制地发出清喉咙的声音或耸肩、摇头晃脑等[1]。患者本身并非故意或习惯性做出这些动作,其症状乃肇因于脑内多巴胺不平衡。治疗方式一般采取抗精神病药抑制症状,或行为治疗等。症状通常时好时坏,与患者所处环境造成的心理压力有一定的相关性,家庭学校与社会对此疾病的不认识或多或少会加深正常人与图雷特氏综合征患者间的误解,进而诱发更强烈的症状。常见的误解例如:把妥瑞氏症患者当成调皮捣蛋的坏习惯,进而要求患者以接受体罚等方式刻意矫正其抽动症状。

抽动症在单一妥瑞氏症患者身上亦非一成不变,声音型抽动症患者有可能转变或合并成为运动型抽动症。

通常,图雷特氏综合征不会只以单一的声音型或运动型抽动症状出现,常伴随强迫症、秽语症、注意力缺失与过动症等。其确诊亦不能以单一抽动症状的发生而断言之。另外,妥瑞氏症常被误诊为气喘、眼睛过敏或呼吸道综合症等,在(被)诊断时需格外留意。

诊断

1885年,图雷特氏综合征首先由法国医生乔治·吉尔斯·妥瑞发现并描述,是一种非常严重的抽动性疾病,包括运动抽动、声音抽动以及综合抽动。诊断标准包括:在18岁以前发病,有不断复发、无法由意志控制、快速且盲目的影响大部分肌肉群的动作痉挛或多种声音痉挛。在一个阶段内,可能的严重程度可以有变化,而症状会持续一年以上。

值得注意的是,该诊断标准是相对于个人,并不是绝对的。很少有图雷特氏综合征的发病在21岁后[2],且“无法由意志控制”的标准很难定义。实际上,有些病人会有一种内部意志驱使运动的感觉,并伴随着心理紧张以及焦虑。该诊断标准里,并没有提及图雷特氏综合征病人经常会表现出来的其他缺陷,例如:注意力问题、强迫症以及ADHD问题。

视频

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参考文献