黃耆

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黃耆-圖片來源*黃耆為補藥之長大紀元

黃耆 (Huang Qi)，諸藥之長老，故名。亦稱北芪，一般指豆科黃耆屬（Astragalus）植物，主產地在內蒙古、山西、黑龍江等地，因而有內蒙黃耆、膜莢黃耆、綿黃耆、多序岩黃耆（「紅耆」）、日本黃耆（「和黃耆」）等品種。別名甚多:戴糝（《本經》），戴椹、獨椹、蜀脂、百本（《別錄》），王孫（《藥性論》），百藥綿（侯寧極《藥譜》），綿黃耆（《本草圖經》），黃芪（《本草綱目》），箭芪（劉仕廉《醫學集成》），土山爆張根（《新疆藥材》），獨根（《甘肅中藥手冊》），二人抬（《遼寧經濟植物志》），現代有用黃耆萃取物製劑口服或靜脈滴注。

目錄

質地分辨

市售黃耆多見有二種：

• 晉黃耆，出產於山西、河北等地。葯材較粗肥、含有較豐富之糖質，應用在補益之功效較強。虛弱體質及瘡口不收者，大量應用一次一兩以上則效果迅速。
• 北黃耆，生產於東北黑龍江、吉林、內蒙古，外形較瘦小而白，糖質較少，需補氣時兼有高血壓、腎臟病、糖尿病患者則選用之。

大陸中醫師多用北耆，台灣醫師愛用晉耆，習慣略有不同。

性味歸經

• 藥性：甘，微溫。
• 歸經：足太陰脾經、手太陰肺經
• 黃耆去鬚根及根頭取用其根莖，曬乾，切片，生用或蜜炙，調於中藥方劑中。

主治症狀

氣虛表衛不固自汗、外感諸症

肺合皮毛主表，虛則腠理不密，難攝津液，黃耆入肺，補氣虛，表盛以固攝鬼門，禦邪於外。臨床上用黃耆、防風、白朮製成玉屏風散，取其固表以止自汗，實衛而禦外邪。氣虛陽弱，體倦汗多，常配附子（如耆附湯），以益氣溫陽固表。

脾氣虛證，虛弱倦怠，泄瀉，中氣下陷，臟器脫垂，食少納呆諸症

黃耆入足太陰脾經、手太陰肺經，脾主濕，脾虛則難以助胃健運，食少納呆。脾虛不能輸布津液於肺，所以濕困中焦，濕性趨下，所以下焦受濕而便溏。臨床上常與人參(或黨參)，白朮，茯苓，山藥等配伍，治療脾虛泄瀉。 凡脾虛氣短，食少便溏，倦怠乏力等，常配白朮（如耆朮膏），以補氣健脾；若氣虛較甚，則配人參（參耆膏），以增強補氣作用，若中焦虛寒，腹痛拘急，常配桂枝、白芍、甘草等（如黃耆建中湯）。 凡脾陽不升，中氣下陷，而見久瀉脫肛，內臟下垂者，黃耆能補中益氣，升舉清陽，常配人參、升麻、柴胡等（如補中益氣湯），以培中舉陷，補氣溫中。

肺氣虛證

久咳多喘氣短神疲，痰雍於肺無力咯出者，臨床上常配伍紫菀、款冬、五味子等，用治肺氣虛弱，咳喘氣短，等同用溫肺定喘，健太陰肺以祛痰，脾氣盛可以運化陰精上輸於肺。肺氣盛則可以通調水道，散精至肌表。近年以黃耆配伍百部、地龍等治慢性氣管炎。

補氣利尿

用於氣虛水濕失運的浮腫，小便不利者，常與防己、白朮等同用，如《防己黃耆湯》，配伍補脾腎、利水濕之品，治療慢性腎炎彈腫，尿蛋白長期不消者。

瘡瘍難潰或潰久難收

肺合皮毛，脾主肌肉（見內經、靈樞•素問），脾氣虛則難以去腐生新，肺氣虛則難以托膿外出，使邪內陷。配伍人參、肉桂、當歸為十全大補湯《和劑局方》；人參、當歸、升麻、白芷合用托膿外出，膿毒內陷，補益氣血，托裡透膿散《醫宗金鑒》。

視頻

黃耆的故事TaiwanHerbal 台灣漢藥，2015-03-01

20160308 黃耆有效延緩青光眼 台灣醫療團隊發表研究/國軍高雄總醫院眼科團隊，歷經三年多的研究發現，黃耆可以明顯降低眼壓，延緩青光眼，是全球第一個證實黃耆能有效控制青光眼的研究報告。/人間衛視BLTV，2016-03-07

PM2.5引肺炎結膜炎　台研究：黃耆可改善，TVBS NEWS，2018-10-21

中藥黃耆萃取 舒緩癌症不適感－民視新聞，民視新聞網 Formosa TV News network，2012-07-31

文獻別錄

• 《本草備要》記載：「黃耆」生用固表，無汗能發，有汗能止，溫分肉，實腠理，瀉陰火，解肌熱；炙用補中，益元氣，溫三焦，壯脾胃。生血，生肌，排膿內托，瘡癰聖藥。痘症不起，陽虛無熱者宜之。
• 《醫學啟源》：

治虛勞自寒（「寒」作「汗」解），補肺氣，實皮毛，瀉肺中火，脈弦自汗，善治脾胃虛弱，內托陰證瘡瘍必用之藥。

• 王好古：主太陰瘧疾。
• 《藥性論》：

治發背。內補，主虛喘，腎衰，耳聾，療寒熱。生隴西者下補五臟。蜀白水赤皮者，治客熱。

• 《珍珠囊》：「黃耆甘溫純陽，其用有五：補諸虛不足，一也；益元氣,二也；壯脾胃，三也；去肌熱，四也；排膿止痛，活血生血，內托陰疽，為瘡家聖藥，五也。」
• 《別錄》：

主婦人子髒風邪氣，逐五臟間惡血。補丈夫虛損，五勞羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益氣，利陰氣。

• 《本經》：「主癰疽久敗瘡，排膿止痛，大風癩疾，五痔鼠瘻，補虛，小兒百病。」
• 《日華子本草》：

黃耆助氣壯筋骨，長肉補血，破Y癬，治瘰鬁，癭贅，腸風，血崩，帶下，赤白痢，產前後一切病，月候不勻，消渴，痰嗽；並治頭風，熱毒，赤目等。白水耆，排膿治血，及煩悶，熱毒，骨蒸勞，功次黃耆；赤水耆，治血，退熱毒，餘功用並同上；木耆治煩，排膿力微甯黃耆，遇缺即倍用之。

現代藥理

成份

包含苷類、多糖、氨基酸、葡萄糖醛酸、粘液質、苦味素、黃酮、膽鹼、甜菜鹼、葉酸、微量元素等等。

作用

• 促進機體代謝、抗疲勞、增進血清和肝臟蛋白質更新。
• 利尿:消除腎炎尿蛋白。
• 對高饒素系統有促進作用，增強和調節免疫功能，提高抗病能力。
• 抑制病毒:對流感病毒等多種病毒所致細胞病變有輕度抑制作用。科學實驗對流感病毒感染小鼠有保護作用，提高小鼠應激能力、調節血糖含量、保護心血管系統、加速遭受放射線損傷的修復等作用。
• 抗菌、保肝:促雌激素樣作用和較廣泛的抗菌作用，其中膜莢黃耆皂甙甲具有降壓、穩定紅細胞膜、提高血漿組織內c－AMP的含量、增強免疫功能、促進再生肝DNA合成等多種作用在細胞培養中，促使細胞數明顯增多生長旺盛。
• 增強心肌收縮力，保護心血管系統，擴張冠狀動脈和外周血管，促進全身血液循環及供給人體所需的營養物質，降低高血壓、治療糖尿病、高血脂症、冠狀動脈硬化以及心肌梗塞等症，能降低血小板粘附力，減少血栓形成，降血脂、抗氧化、抗輻射。

藥膳食補

黃耆於藥膳補身的廣泛運用：

• 精神萎靡、氣短懶言、面色清白、頭昏神倦、舌質淡者，以黃耆配合白朮、茯苓、炙甘草等量煎煮服用，能增強體質，立即改善；或平時可取用黃耆一兩，紅棗十個去核加水三至五碗熬煮十五分鐘，取湯去渣當茶飲用。

• 升提功效、治胃下垂黃耆加升麻，能增強韌帶張力，使之收縮上升。腎下垂可用黃耆一兩加黨參、巴戟天、山葯、升麻等各三錢服用；子宮下垂多為產育過多、體虛、子宮韌帶鬆弛而下垂，黃耆一兩加黨參、當歸、紫胡、升麻各二錢或直接服補中益氣湯都很有療效；痔瘡脫肛可以使用黃耆加黨參等量來治療。

• 久瀉不止者，黃耆配合白朮、山葯、茯苓等比量磨成粉服用。小兒慢性消化不良，黃耆加黨參、茯苓、白朮、神䅿等量研末成粉長期服用。

• 婦女月經過多或子宮出血，需急用補身止血、黃耆一兩配合當歸、阿膠、黨參、川續斷各三錢。婦女體虛白帶過多引起者，可使用黃耆一兩、山葯、白朮、芡實各三錢補氣止帶。
• 黃耆能降低血醣、對治糖尿病，黃耆五錢加金石斛、天花粉、黨參各三錢能生津止渴。
• 治體質虛弱多汗及盜汗，黃耆一兩加麻黃根、小麥、牡蠣各三錢能歛汗止汗。
• 黃耆一兩加補骨脂、黨參、巴戟天各三錢、肉桂五分等對增加尿量和鈉的排泄有顯著的作用增強腎功能。
• 體質虛弱、瘡瘍腫毒不化、褥瘡瘡口不收者，黃耆能強壯內托，使膿液排出，可與黃耆一兩、當歸二錢、川芎一錢，促使生肌收口。

注意事項

黃耆補益功效明顯，葯性溫和，補而不燥熱，久服常對身體有益無害。特別注意，若是用於補養虛弱體質應將黃耆搥扁切片後，再用蜜水炒乾，即所謂「炙黃耆」。生用固表，若是用於抵禦感冒、治療皮膚傷口不癒，則採生用。

不良反應

• H1N1新型流感病毒感染期間，很多臺灣民眾想到SARS期間「紅棗、黃耆」煮水的「補氣湯」，號稱可補充元氣，因此天天喝。台中榮總蔡嘉一中醫師呼籲民眾要先了解自己的體質再喝。例如黃耆5錢、紅棗2錢，2500西西水煮成2000西西，當一天份量的水喝，確有補氣效果，但只適合「神疲乏力」氣虛型體質者，且一週只能喝2-3天，不適合天天喝。常覺得肚子悶悶的或有胸悶、腹脹等「氣滯型」的人，天天將「紅棗、黃耆」煮水喝，會讓腹悶、腹脹、胸悶的症狀更嚴重；因熬夜造成嘴破、口臭屬於「陰虛夾火型」的人喝了口腔黏膜會破得更厲害，這時候的治本之道是-調整生活作息。「氣滯型」的人需要「理氣」而不是「補氣」，經醫師診斷建議後，將陳皮2錢、桑葉3錢，以2500西西水煮成2000西西，當一天份量的水喝，比喝「紅棗、黃耆」湯適合，但是也只能一週喝2-3天，絕不能天天喝。「陰虛夾火型」可以將麥門冬、生地各3錢，以上述的方式煮水喝，但如果脾胃不佳，喝了會出現腹脹或拉肚子的情形就不適合，故服用中藥前，一定要請中醫師先診斷。

• 大陸臨床上有黃耆注射液有導致皮疹、過敏性休克案例。妊娠7個月以上孕婦連續服用黃耆15天，總量300克以上，結果導致過期妊娠8例，產程延長6例，胎盤遲剝3例，會陰側切4例，產鉗助產1例，胎兒過大剖腹產1例，胎兒體重平均在3500～4600公克，較一般嬰兒大，可能與黃耆生舉陽氣有關。

外部連結

• 黃耆強身益氣 感冒發炎禁食聯合晚報/元氣網，2017-01-01
• 黃耆補脾、肺氣　提升防禦力感冒不再來康健雜誌