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英国变种新冠病毒“B.1.1.7”

英国变种新冠病毒“B.1.1.7” 英国变种新冠病毒(正式名称:VOC 202012/01)Q&(又名谱系“B.1.1.7”)。

英国政府12日公布的后续研究结果证实,去年9月在英国首度发现的变种新冠病毒B.1.1.7,不仅比其他新冠病毒株还要容易传播感染,而且还更加致命。

研究指出,“B.1.1.7”的传播能力及致死率,都可能比引起新冠肺炎的典型新冠病毒株高出3至7成。此研究凸显了,新冠肺炎大流行的新阶段,具有严重风险和相当大的不确定性。

英国株不仅传染力是去年的新冠病毒的1.5倍以上,重症化时间非常短,至少比去年的新冠短了2天,死亡率高,而且年轻人也很容易重症化、死亡,幼儿也会感染等。[1]

目录

变种毒株更容易传播

全球40多个国家及地区已开始对英国实施旅行禁令,原因是英国境内出现一种变种冠状病毒

最新的资料显示,该变种毒株更容易传播,但尚无证据表明它更致命。

随著对英国实施旅行限制的国家列表的增加,世界卫生组织(WHO)也开始评估风险。

该组织紧急事务发言人迈克·瑞安(Mike Ryan)说,新的变种毒株是新冠大流行演变的“正常”部分,并非“失控”,这与英国卫生大臣前日汉考克(Matt Hancock)前日的说法矛盾。

爱尔兰德国法国意大利荷兰比利时周末陆续宣布紧急停止来往英国的航班,但各地措施不同,有的只是短期管制措施。法国也开始管制对往来英国的货物海运。[2]

日本现在几乎已经都是英国变异株居多

日本现在已经几乎都是变异株了,尤其大多是英国变异株居多。

日本发现英国变种病毒株过了约三个月,研判正变成大阪府及兵库县感染主流,“接下来就算日本发生跟英国一样的感染扩大也不足为奇”。[3]

日本从4月初就进入第4波。现在还一直无法脱出,每天都有好几各县市确诊创新高,处处医疗崩溃,地方政府主动要求政府将自列为紧急事态宣言或防止蔓延管制对象,但其实只是控制人流,效果不彰,也让百业衰废,经济损失数兆算不清,更重要的是许多人因此死亡或因失业而自杀、身心罹病等。

因为英国变异株带来的第四波,眼看完全没有好转可能,日本是戴口罩以及消毒、社交距离等都绝对不输给台湾的国度,但被英国变异株拖垮,大概即使菅义伟以及既得利益者硬要办东奥也办不下去了,因为每天大量在死人,很难控制,英国变异株的问题在哪里呢?要怎样对付呢?[4]

华航机师事件,英国变种病毒最大规模的侵台行动

这次的华航群聚,背后凶手更为凶猛。截至4月30日为止,7位机师以及房务主管的病毒定序结果,都是源自英国的病毒变异株B.1.1.7,这是去年12月台湾验出首例以来,英国变种病毒最大规模的侵台行动。

相对其他病毒株,英国变异株的传播力增加50%,致死率增加60%。

长庚大学新兴病毒感染研究中心教授施信如解释,英国病毒株是历经刺突蛋白上D614G、N501Y的两次位点突变后,传播力变得更强,更容易造成医疗体系的负荷,“这是比较需要小心的状况。” [5]

英国新冠病毒新变种,更容易人传人!

科学家在这个新变种上发现了23种基因变化,这个数字高于寻常水准,其中有些变化与这种病毒制造的蛋白质的变化有关。该病毒表面带有刺状突起,而上述棘蛋白就位于这些突起的顶部,看上去像王冠,冠状病毒由此而得名。这种棘蛋白中含有某些种类的氨基酸,可以利用体内的弗林蛋白酶来分解细胞壁,从而得以进入人体细胞。

现在的研究主要涉及三个问题:新变种是否传染性更强?是否更有可能致命或导致严重疾病?以及是否更有可能击败人体的免疫反应,包括疫苗所激发的免疫反应?

英国政府首席科学顾问瓦兰斯(Patrick Vallance)18日称,对这个病毒变种进行了基因构成、统计和实验室试验这三种类型的研究,这三种研究的综合结果表明,此变种比之前的毒株更容易在人与人之间传播。[6]

英国变种病毒在各国急速窜升,4月已雄霸一方

中研院日前发现病毒可归类为六大类型,其中“第六型”自今(2020)年2、3月开始在各国急速窜升,4月已雄霸一方,占目前流传病毒类型的99%。为了解答民众对变种病毒的疑问,近日中研院也针对英国变种新冠病毒列出11大Q&A,供民众参考。

英国变种新冠病毒中研院列出11大Q&A

Q1:英国变种新冠病毒来自哪里?最早在哪里被发现?[7]

英国变种病毒株“VOC 202012/01(又名谱系B.1.1.7)”有23个病毒基因变异点。最早是在英格兰东南方的肯特郡(Kent)所发现,起源现今仍未知。目前在英国伦敦、英国南部及东南部都有发现。

Q2:是全新的病毒吗?此病毒目前出现在哪些国家或地区?

VOC 202012/01不是全新病毒,也是新冠病毒SARS-CoV-2,只是病毒基因体序列有所变异。主要出现在英国,尔后出现在丹麦和澳洲等其他国家。近期新闻报导在德国、新加坡、香港等世界各国发现。

Q3:病毒怎么变异?为何变异?怎么进攻人体?

病毒在复制过程中若产生错误,就称为变异。若变异对病毒无影响,则此变异就在病毒群中随波逐流,不太起作用。若变异对病毒产生负面的影响,则此变异就会在病毒群中被淘汰。反之,若变异使病毒更适应外在环境或人体内条件,则此变异株会在人群中更易增生、传染。大部份的变异对病毒而言都属前两者(无影响或负影响)。这次变异看来有更易传播的特性,但发生原因不明。不排除是环境或人体内的正向筛选。

病毒入侵细胞主要是靠病毒的刺突蛋白(Spike protein),这是病毒用来解锁、进攻人体的钥匙,其中刺突蛋白上的受体结合域(receptor-binding domain, RBD)是病毒最先接触人体细胞表面的部分,若有变动,理论上便有少许可能增强病毒入侵的机率,或逃避疫苗的机会,但仍须验证。

此次英国新变种病毒的基因共有23个变异,其中有8个(包括2个缺失(deletion)变异和6个单位点(SNV)变异)落在刺突蛋白上。6个SNV变异中又有1个在关键的RBD区域,也就是新冠病毒与人类细胞的结合区,是病毒进入宿主细胞的关键,须持续追踪观察。

Q4:和过往变异病毒差在哪?

病毒变异可能随机发生,定义VOC 202012/01的变异之前也分别在不同病毒株出现过,但这次是众多变异在“同一病毒株上出现”,且其中有8个落在刺突蛋白上。

Q5:此病毒变异程度高吗?还会继续变异吗?

SARS-CoV-2和流感病毒同属RNA病毒,有高变异性。但SARS-CoV-2仍比流感病毒变异性低。根据RNA病毒容易发生变异的特性,VOC 202012/01继续变异恐难以避免。

Q6:新变种病毒威胁大吗?传染速度是否加快?或是变得更致命?

目前只知道它的基因序列改变了,且在英国的增生优势 (multiplicative advantage) 较其他病毒株高。有效传播数 (effective reproductive number, Rt) 亦有上升。但尚未有报导显示感染者会有较严重的症状。至于是否会更致命,或是影响疫苗效力等疑问,都须密切追纵,谨慎以对。目前仅知传染速度可能增快。

Q7:感染过的人还会被变异病毒感染吗?

理论上,感染过且康复的人有多重的“中和性抗体”(能让病毒失去感染力的抗体)。变异病毒应不致于避开所有的中和性抗体。因此,目前学者们普遍认为,感染过的人应该不会被变异病毒再次感染。但是否确实如此,有待证实。

Q8:已经研发出的疫苗可以对抗英国变异病毒吗?

目前新冠病毒疫苗的主要成分就是刺突蛋白或受体结合域(RBD),或产生刺突蛋白的RNA。与康复病人产生RBD中和性抗体原理相同,接种疫苗后,人体会启动免疫系统,产生会辨识RBD的中和性抗体。因此专家现在认为,接种过现在的新冠疫苗,应该可以对抗英国变种病毒。

Q9:其他病毒株目前变异的情况如何?会继续变异吗?

RNA病毒具有容易发生变异的特性,目前主宰世界的新冠病毒主要是从早期武汉一号病毒变异来的第6型,但是新冠病毒仍持续发生变异中,正在产生新的子型。此次英国发生的变异株,也是第6型的子型。因此,继续变异恐难以避免。

Q10:台湾现在有没有这株变异病毒吗?

编注:在中研院更新此篇文章的12月28日,台湾尚未确认从英国返台的确诊者中,是否感染变异病毒。但今日(12/30)已确定有一名10岁儿童感染英国变异病毒,成为台湾首例。[8]

Q11:面对病毒持续变异,我们该怎么办?

中研院引用孙子兵法:“用兵之法,无恃其不来,恃吾有以待也;无恃其不攻,恃吾有所不可攻也”。强调面对COVID-19疫情,还是要保持正确的防疫观念、落实做好各项防疫措施。新时代的各项科技进展,让我们有机会见证这个病毒的演化,相信更多的研究能让我们更加了解这个病毒,而发展出各种可以协助控制疫情的策略。

参考资料