瘾疹

瘾疹

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瘾疹，中医病名。瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。本病以皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病，老幼都可罹患，约有15%～20%的人一生中发生过本病。临床上可分为急性和慢性，急性者骤发速愈，慢性者可反复发作。中医古代文献又称风瘩癌、风疹块、风疹等。本病相当于西医的荨麻疹。

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基本信息

• 中医学名： 瘾疹
• 发病部位： 皮肤 相关西医疾病
• 荨麻疹： 其他名称 风瘩癌、风疹块、风疹
• 多发群体： 老幼都可罹患
• 疾病分类： 外科—皮肤病
• 传染性： 无

目录

1 名词解释

2 与西医病名的关系

3 病因病机

4 临床诊断

▪ 诊断要点

▪ 鉴别诊断

5 辩证论治

▪ 治疗原则

▪ 证治分类

6 其他疗法

7 转归预后

8 预防调护

9 文献摘要

名词解释

瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。本病以皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病，老幼都可罹患，约有15%～20%的人一生中发生过本病。

与西医病名的关系

本病相当于西医的荨麻疹。

病因病机

本病总因禀赋不耐，人体对某些物质过敏所致。可因卫外不固，风寒、风热之邪客于肌表；或因肠胃湿热郁于肌肤；或因气血不足，虚风内生；或因情志内伤，冲任不调，肝肾不足，而致风邪搏结于肌肤而发病。

临床诊断

诊断要点

临床表现：皮肤上突然出现风团，色白或红或正常肤色；大小不等，形态不一；局部出现，或泛发全身，或稀疏散在，或密集成片；发无定时，但以傍晚为多。风团成批出现，时隐时现，持续时间长短不一，但一般不超过24小时，消退后不留任何痕迹，部分患者一天反复发作多次。自觉剧痒、烧灼或刺痛。部分患者，搔抓后随手起条索状风团；少数患者，在急性发作期，出现气促、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸。急性者，发病急来势猛，风团骤然而起，迅速消退，瘙痒随之而止；慢性者，反复发作，经久不愈，病期多在l一2个月以上，甚至更久。

鉴别诊断

1.水疥好发于儿童，多见于春夏秋季，好发部位为四肢、腰腹部、臀部，典型皮损为纺锤形丘疹，色红，长轴与皮纹平行，中央常有针尖大小的红斑或水疱，瘙痒剧烈。

2.猫眼疮可发生于任何年龄，春秋季多见，好发于手足背、掌底、四肢伸侧等处，皮损呈多形性，有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱等，常两种以上皮损同时存在，典型皮损为猫眼，即虹彩状，色暗红或紫红。 辩证论治 治疗原则 首先寻找病因并予以切除。对难于发病的病因，大多数情况常用对症治疗。

证治分类

1.风热犯表证

证候：风团鲜红，灼热剧痒，遇热则皮损加重；伴发热恶寒，咽喉肿痛；舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

辨证分析：风热之邪客于肌肤，外不得透达，内不得疏泄，故风团鲜红、灼热，遇热则皮损加重；风盛则剧痒；营卫不和则发热恶寒；风热壅肺即咽喉肿痛；舌红、苔薄黄或薄白、脉浮数为风热犯表之象。

治法：疏风清热。

方药：消风散加减。

常用药：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。

2.风寒束表证

证候：风团色白，遇风寒加重，得暖则减，口不渴；舌质淡，苔白，脉浮紧。

辨证分析：白色主寒，风性瘙痒，风寒外袭，营卫不和，故风团色白，皮肤瘙痒；寒性阴冷，故皮损得热则减，遇寒加重；阴津未伤，故口不渴；舌质淡、苔 白、脉浮紧为风寒束表之象。

治法：疏风散寒。

方药：桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减。

常用药：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、麻黄。

3.血虚风燥证

证候：风团反复发作，迁延月久，午后或夜间加剧；伴心烦易怒，口干，手足心热；舌红少津，脉沉细。 辨证分析：血虚日久则肌肤失养，化燥生风，风气搏于肌肤，故风团、瘙痒反复迁延日久；津血同源，血虚亦致阴血不足，虚火内生，故伴心烦易怒，口干，手

足心热；虚热内扰阴分则午后或夜间症状加剧；舌红少津、脉沉细为血虚津伤、虚热内生之象。

治法：养血祛风润燥。

方药：当归饮子加减。

常用药：当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、生甘草。

其他疗法

一、外治法

(一)香樟木、蚕砂各30—60g，煎水外洗。

(二)炉甘石洗剂外搽。

二、针刺皮损发于上半身者，取曲池、内关；发于下半身者，取血海、足三里、三阴交；发于全身者，配风市、风池、大肠俞等。手法：除血虚风燥证外，其他均用泻法。耳针取神门、肺区、枕部、肝区、脾区、肾上腺、皮质下等穴，针刺后留针1小时，每次选2-3穴。

三、放血分别在双耳尖、双中指尖、双足趾尖经常规消毒后，用三棱针刺之，挤出少许血液。

四、西医治疗对急性者，可选用抗组胺制剂、钙剂、硫代硫酸钠等。病情严重者，可短期内应用皮质类固醇激素，如地塞米松、氢化可的松。若出现喉头水肿，呼吸困难，应给予0.1%肾上腺素皮下或肌肉注射，静脉注射地塞米松。若出现窒息，应行紧急气管切开术。

转归预后

急性者发作数天至1—2周，骤发速愈；慢性者可反复发作，迁延数月。

预防调护

1.尽可能找出病因并去除之。

2.禁食辛辣、鱼腥等物。

3.避风寒，调情志，慎起居。