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有創呼吸機
圖片來自優酷

有創呼吸機是呼吸機的一種,又稱多功能呼吸機,作用是支持人體或其他動物體呼吸。當生物體自主呼吸不能滿足正常生理需要時,用來支持人體或其他動物體呼吸。適用於各類醫療機構;用於心肺腦復甦的呼吸支持;各種原因導致的急性呼吸功能不全或氧合功能障礙;術中、術後呼吸支持;其他需要呼吸機治療者。

有創呼吸機和無創呼吸機的區別包括

1、有創呼吸機:通過氣管插管,用於心跳驟停患者、嚴重呼吸衰竭患者等;其禁忌症包括有嚴重血氣胸的患者不能使用;有嚴重低血壓及嚴重心梗的患者,一般不主張使用有創呼吸機,但在危及生命的情況下,也可以考慮使用有創呼吸機;

2、無創呼吸機:主要用於較清醒,有自主呼吸,能夠配合連接的患者,如呼吸衰竭比較輕型的患者。

目錄

工作原理

呼吸機的工作原理

呼吸機的工作原理是一種人工的機械通氣裝置,用以輔助或控制患者的自主呼吸運動,以達到肺內氣體交換的功能,降低人體的消耗,以利於呼吸功能的恢復。 無創呼吸機的工作原理

吸氣時呼吸機通過一定的高壓力把空氣壓進人的肺部,呼氣時機器給於較低的壓力使人把CO2由口或鼻子從面罩上面的排氣孔排出體外。來完成一次呼吸

用途

有創呼吸機的臨床應用分為三大類。一類以呼吸系統疾病為主,包括肺部感染,肺不脹、哮喘肺水腫等影響肺內氣體交換功能。此時呼吸機的治療主要改善肺內氣體交換,提高血液中氧濃度和排除二氧化碳。第二類以外科手術為主,有利於病人麻醉恢復,維持正常的呼吸功能,減少呼吸肌運動,降低氧耗量。而第三類是以睡眠呼吸暫停 [1] 為使用,通過一定的壓力解決上氣道的堵塞情況。

具體實例:呼吸衰竭作為臨床常見的綜合徵,由其導致的低氧血症和/或高碳酸血症嚴重危及患者的健康甚至生命。現代機械通氣技術(主要是正壓機械通氣技術)作為臨床救治呼吸衰竭的最主要手段,使得重症呼吸衰竭的病死率從上世紀70年90%以上降至40%左右,挽救了眾多患者的生命,廣泛應用於各臨床科室。

無創呼吸機與有創呼吸機的區別與聯繫

一、 無創有創正壓機械通氣的區別與聯繫: 臨床應用的正壓機械通氣包括無創(Noninvasive)和有創(Invasive)通氣部分。無創正壓通氣(Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV)是指不需建立人工氣道進行的正壓機械通氣方式,臨床多應用口鼻面罩]或鼻罩進行正壓通氣,另外也有採用全面罩、鼻塞等方式進行NPPV治療。有創正壓通氣(Invasive mechanical ventilation, IMV)是指通過建立人工氣道(經鼻或經口氣管插管、氣管切開)進行的正壓機械通氣方式。無創通氣與有創通氣比較,具有設置簡便、患者易於接受、不容易繼發肺損傷肺部感染等特點,但是也有人機同步性較差、潮氣量不穩定、不利於氣道分泌物引流等

雖然無創和有創機械通氣有着一定的差異,但是我們應當將二者看作為臨床治療呼吸衰竭的兩種重要手段或者是一種疾病不同階段的機械通氣方式,因此無創和有創通氣之間有着密切的聯繫。如AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重)患者早期可以應用NPPV治療,如果病情進一步加重可以進行IMV治療,病情一旦得到緩解可以提前拔管繼續NPPV治療以避免有創機械通氣的併發症。在臨床上常常有這樣的情況,ICU的醫生重有創通氣而忽視無創通氣,呼吸科的部分醫生又過分強調無創通氣的重要性;而且國內外的文獻也多是將無創和有創通氣分開進行闡述,這樣必然會導致人為地將二者分離

視頻

AECOPD有創機械通氣初始設置

[AECOPD有創機械通氣初始設置嗶哩嗶哩]

參考文獻