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餐後血糖過低症檢視原始碼討論檢視歷史

事實揭露 揭密真相
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餐後血糖過低症是指空腹血糖正常,進餐後2~4小時出現低血糖現象。多由於患者進餐後血糖升高,刺激餐後胰島素分泌增加,導致血糖降低進而引發交感神經興奮症狀。[1]

病因

餐後血糖過低症病因較為複雜,多由於患者進餐後血糖升高,刺激餐後胰島素分泌增加,導致血糖降低進而引發交感神經興奮症狀。好發於胃大部切除術後、2型糖尿病、胃腸功能異常及自身免疫性低血糖等人群。[2]

臨床表現

常在進餐90-180分鐘(尤進食大量碳水化合物),後發病,表現為極度軟弱,無力,頭暈心慌、顫抖、出冷汗,嚴重者可發生意識障礙。查體無明顯陽性體徵。發作前血漿胰島素常高出正常人的3-4倍,發作時血糖則顯著降低,少數病例可先有傾倒綜合徵,爾後出現餐後血糖過低症。 [3]

檢查

血糖檢測

1. 實施血糖監測可以更好的掌控自身的血糖變化,對生活規律、活動、運動、飲食以及合理用藥都具有重要的指導意義,並可以幫助患者隨時發現問題,及時到醫院就醫。

2. 血糖監測的結果可被用來反映飲食控制,運動治療和藥物治療的結果,並指導對治療方案的調整,改善治療狀況。

3. 實時血糖檢測可以降低糖尿病併發症的風險。

4. 良好的血糖控制可以提高患者的生活質量,改善身體狀況。[4]

診斷

1.胰外腫瘤   

2.功能性血糖過低症   

3.慢性腎上腺功能減退症(Addison病)   

4.荔枝病    

5.藥源性低血糖  

6.葡萄糖利用或喪失過多   

7.食物攝入不足 [5]

治療

病人一般在門診給予治療。少食多餐,減少澱粉類食物,增加蛋白質和脂肪。發作時精進糖水即可緩解症狀。

預防

胃切除或胃腸吻合術後,患者宜少食多餐,多進乾食,少進湯,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜進食高蛋白質、高脂肪和低碳水化合物飲食。進餐後需躺臥半小時左右。養成在餐間或空腹時飲水的習慣。餐前20~30分鐘服抗膽鹼能藥物(如阿托品、顛茄或普魯苯辛等),以阻止過度的胃腸蠕動,口服甲磺丁脲可縮短高血糖症的持續時間。[6]

參考文獻