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譫妄症是一種複雜的身心疾病，表現為患者失去現實感，出現幻覺、妄想、錯覺和混亂的思維。這些症狀可能導致患者對自己和周圍世界的認知混亂，注意力下降、記憶混淆，並可能引發危險行為。
譫妄症是一種突發性的大腦認知障礙，好發於六十五歲以上的高齡住院病患身上，不分內外科，尤有藥物、酒精重度使用者，或有腦傷、腦疾病如失智症患者更易發生。但這並非老年人的專利，有些癌症病患、重症臨終病患、接受大型手術及住加護病房者，也容易出現譫妄。臨床表徵為短時間內（數小時至數天內）出現急性意識混亂狀態，並伴隨諸多精神異常的現象，例如突然對人時地產生混亂，失憶、注意力不集中，無法與他人正常交談，白天昏睡不起，日夜不分，甚至出現幻覺及妄想等，情緒極度不穩定，像變了一個人似的，病情常到了晚間益發嚴重，所以又稱「日落症候群」。[1]
譫妄症的可能原因
1.服用精神藥物、抗膽鹼藥物或降血壓藥物
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2.器官功能受損，如肝臟、腎臟、肺臟、心臟、腦等，中風、骨折、代謝異常、癌症也皆有可能。
3.脫水、營養不良、電解質失衡
4.葡萄糖失調，如高血糖、低血糖，或是因治療造成的糖尿病惡化等。
5.手術：尤其以心臟手術後發生機率最高
6.有憂鬱症病史
7.酗酒、藥物濫用或吸毒
8.住進加護病房、放置導尿管或身體遭約束
9.視覺、聽力缺損，或是日常活動需依賴他人者
譫妄症有哪些症狀？
通常在一天之中，譫妄症病人的狀況會時好時壞，有時躁動混亂、有時頭腦又很清楚、但有時也可能神情呆滯。
譫妄症的常見症狀可分為以下幾點：
1.出現精神病症狀，如幻覺、妄想等。
2.晝夜作息紊亂，無法正確辨認早上或晚上，可能出現白天昏睡，晚上卻四處遊走或大吵大鬧的狀況。
3.注意力不集中、情緒起伏不定、講話文不對題、不知自己身在何處，甚至會將數十年來熟知的親友認錯。
4.約30%左右的病人，可能會出現一陣一陣的視幻覺、錯覺，甚至是被害妄想。
5.有些患者可能是出現整天躺床，遲緩呆滯，看起來像陷入憂鬱的症狀，這類型的譫妄容易被誤診。[2]
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譫妄症的併發症
譫妄症症狀？
- 反應遲鈍
- 注意力不集中
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- 幻覺
- 記憶障礙
- 自我定位障礙
- 妄想
- 情緒不穩定
- 震顫
- 癲癇
- 胡言亂語
- 晝夜顛倒
- 失眠
- 失憶
- 昏睡[3]
譫妄症的治療
譫妄症的病因往往是多種因素綜合作用的結果，主要包括以下幾方面：
1.藥物或物質濫用：某些藥物、酒精或物質的濫用可能會導致譫妄症。
2.代謝性疾病：某些代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎衰竭等，可能會導致代謝產物積聚在體內，引發譫妄症。
3.神經系統疾病：某些神經系統疾病，如腦血管疾病、腦腫瘤、腦部感染等，都有可能引起譫妄症。
4.身體疾病的併發症：某些身體疾病的併發症，如高燒、感染、脫水等，也有可能導致譫妄症的發生。
譫妄症是一種急性身心疾病，其背後隱藏著的，很有可能是急迫需要處理的生理問題，患者需及時找出導致譫妄症的主因，才能有效改善。
在治療譫妄症的過程中，患者可能需要藥物治療、照顧者協助等多種方式的綜合治療。雖然譫妄症的症狀可能對患者的生活產生影響，但及時的治療和支持可幫助患者緩解症狀、提高生活品質，並減少對社會和家庭的負擔。[4]
譫妄症之照護
（一）建立良好溝通關係
１．接觸時，用其熟悉的名稱稱呼他，並自我介紹。 ２．以直接簡單易懂的字句溝通，降低混亂感。 ３．溝通內容可以是日常生活熟悉的事，藉由語言、非語言的方式，以建立良好的照護關係。
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（二）提供安靜環境，促進休息與睡眠
１．保持舒適的環境，以促進休息。 ２．儘量減少可能造成壓力或混亂的刺激，如過多的訪客或噪音，必要時提供安靜、單獨的環境。
（三）降低焦慮不安
１．增加室內的亮度，使其能看清物品。 ２．接觸時儘量在其視線範圍內。 ３．進行各項活動之前，應事先給予簡單的解釋與保證。 ４．假如出現激動不安現象，應儘速找出並去除刺激源，避免以不耐 煩或責備態度對待病人。 ５．視情況，必要時給予助聽器或眼鏡。
（四）增加定向感
１．在其視線範圍內放置清楚且大的時鐘、日曆，以及標示其目前所在地點等。 ２．儘量維持熟悉的環境，並安排固定的照顧者。 ３．鼓勵家人經常探訪、陪伴，並攜帶其熟悉的衣物、照片或喜歡的東西。
（五）增加營養攝取
１．利用其安靜、合作、清醒的時候，多次補充液體食物，避免脫水現象。 ２．食物儘量以高熱量、溫和之軟質或流質為宜，以便攝取及促進消化與吸收。 ３．餵食時要有耐心，避免採用鼻胃管灌食，因易增加其焦慮與不安。
（六）預防幻覺、錯覺或妄念導致之意外事件
１．清除周圍環境之危險物品，如繩子、刀子、玻璃、尖銳之金屬等。 ２．輕度譫妄時，可在晚上打開夜燈、給予輕柔音樂或鼓勵家人陪伴。 ３．必要時可使用床欄，以維護其安全。
（七）增加舒適感
１．維持生理基本功能。 ２．預防便秘。 ３．充足睡眠。[5]
視頻
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外部連結