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脱肛是中医的说法，西医叫做直肠脱垂，它是指直肠黏膜、直肠全层或者部分乙状结肠脱出，往下移位的一种疾病。一般人认为肠子掉出肛门外就叫做脱肛，其实这只是脱肛的其中的一个方面，这种叫做外脱垂。
还有一种情况是直肠下移到直肠肛管的位置而没有脱垂到肛门外的，这时医学上叫做内脱垂。脱肛在任何年龄都可以发生，多发生于儿童和老年人，男性多于女性。中医一般认为它是由于脾虚下陷，气血不足所导致的，它主要的症状就是直肠脱出、便血和肛门坠胀感，长此以往，直肠分泌物刺激肛周，会产生肛周的一些潮湿、瘙痒感。[1]
直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂（rectal prolapse）。直肠壁部分下移，即直肠黏膜下移，称黏膜脱垂或不完全脱垂；直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂；下移到肛门外称为外脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常5岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，需手术治疗。
目录
主要病因
发育不良，营养不良，年老体弱，便秘，腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽等所致.
主要症状
有肿物自肛门脱出
传染性
无
检查方法
直肠指诊，排便造影检查，肛门镜检查
所属科室
普外科
别称
脱肛形成病因
直肠脱垂的病因尚不完全明了，认为与多种因素有关。
=解剖因素
发育不良幼儿、营养不良患者、年老衰弱者，易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力；小儿骶骨弯曲度小、过直；手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用，直肠易于脱出。
腹压增加
如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等，经常致使腹压升高，推动直肠向下脱出。
引起脱肛其他原因
内痔、直肠息肉经常脱出，向下牵拉直肠黏膜，诱发黏膜脱垂。
脱肛临床表现
主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。以后肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。随着脱垂加重，引起不同程度的肛门失禁，常有黏液流出，导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难，常出现便秘，大便次数增多，呈羊粪样。黏膜糜烂，破溃后有血液流出。[2]
内脱垂时症状不明显，主要表现为排便不尽感、肛门阻塞感等直肠排空障碍一起的症状。栓剂插入肛门协助排便可使排便变得顺畅。部分患者在排便时有下腹和腰骶部胀痛。病程较长者亦可引起不同程度的肛门失禁。
检查时患者需下蹲后用力屏气，使直肠脱出。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，黏膜皱襞呈放射状；脱出长度一般不超过3厘米；指检仅触及两层折叠的黏膜；若为完全性直肠脱垂，表面黏膜有“同心环”皱襞；脱出较长，脱出部分为两层肠壁折叠，触诊较厚；当肛管并未脱垂时，肛门与脱出肠管之间有环状深沟。
检查方法
直肠指诊
直肠指检时感到肛门括约肌收缩无力。患者用力收缩时，仅略有收缩感觉。
排便造影检查
对诊断直肠内脱垂有重要价值，漏斗征、锯齿征、宝塔征是直肠内脱垂在排粪造影X线片上的特异性征象。
肛门镜检查
可直接观察直肠黏膜状况，可辅助鉴别直肠脱垂与环状痔和直肠息肉。
肛门诊断方法
根据病史，让患者下蹲位模拟排便，使直肠或直肠黏膜脱出肛门外后观察，一般即可作出诊断。扪诊法和双合指诊法检查有助于鉴别黏膜脱垂和全层脱垂，排粪造影法可协助诊断内脱垂。诊断标准如下：
一型：不完全性直肠脱垂，即直肠黏膜脱垂。表现为直肠黏膜层脱出肛外，脱出物呈半球形，其表面可见以直肠腔为中心的环状的黏膜沟。
二型：完全性直肠脱垂，即直肠全层脱垂。脱垂的直肠呈圆锥形，脱出部可以直肠腔为中心呈同心圆排列的黏膜环形沟。二型根据脱垂程度分为三度：
Ⅰ度为直肠壶腹内的肠套迭，即隐性直肠脱垂。排粪造影呈伞状阴影。
Ⅱ度为直肠全层脱垂于肛门外，肛管位置正常，肛门括约肌功能正常，不伴有肛门失禁。
Ⅲ度为直肠和部分乙状结肠及肛管脱出于肛门外，肛门括约肌功能受损，伴有肛门不全性或完全性失禁。
肛门治疗方法
直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同，主要是消除直肠脱垂的诱发因素；幼儿直肠脱垂以保守治疗为主；成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗；成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。
一般治疗
养成良好的排便习惯，应注意缩短排便时间，便后立即将脱出直肠复位，防止水肿、嵌顿。积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。可每天进行提肛运动锻炼肛门括约肌功能，防止脱垂。
胶布贴合法
适用于幼儿早期直肠脱垂。将脱垂直肠复位后，做直肠指检，将脱垂肠管推到括约肌上方，取俯卧位，用纱布卷堵住肛门，再将两臀部靠拢，用胶布固定。
药物治疗
将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，或骨盆直肠间隙与直肠后间隙，使黏膜与肌层，直肠与周围组织产生无菌性炎症，粘连固定。常用硬化剂为5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童与老人疗效尚好，成年人容易复发，不适合Ⅲ度直肠脱垂的患者。
手术治疗
成人完全性直肠脱垂的手术方法很多，各有优缺点和不同的复发率。
手术途径有4种：经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。
经腹部手术中直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。术中游离直肠后，可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上，主要为骶前两侧的组织上，注意勿损伤周围神经及骶前静脉丛；可同时缝合松弛的盆底筋膜、肛提肌，切除冗长的乙状结肠、直肠。
经会阴手术操作安全，但复发率较高。可将脱出的直肠甚至乙状结肠自肛门直接切除缝合。直肠黏膜脱垂可采用痔环行切除术方法切除脱垂黏膜。年老、体质虚弱者可简单地行肛门环缩术，即用金属线或涤纶带在皮下环绕肛门，2～3个月后取出皮下埋置物，使肛门缩紧以阻止直肠脱垂。[3]
腹腔镜手术
腹腔镜治疗直肠脱垂多采取直肠固定术，具有手术损伤小，患者痛苦少，术后恢复快、并发症少等优点。
小儿脱肛上厕所疼咋办
小儿脱肛绝大部分都是因为孩子的年龄太小、骶尾部生长发育不完全而致使的，小儿脱肛的患儿用不着太过忧心，是会随着年龄的增涨而痊愈的。在平时应当注意不要让孩子长久的蹲或长久的坐，应当让孩子适当的进行活动，平时多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，防止便秘的情况再次发生。
女人脱肛是怎么回事
脱肛发生的根源就是身体内的腹压持续性的增加，迫使肛管直肠外翻而脱垂脱出肛门外形成的。女性脱肛发展缓慢，早期有肛门下坠感或里急后重，最常见的主诉是直肠脱垂本身，四分之三的病人的主诉是肛门凸出肿物。初始肿物可自行还纳，随着病情发展需用手还纳，甚至咳嗽、喷嚏、举重物的增加腹压时也可脱出。未能及时复位这，可发生水肿、嵌顿或绞窄，疼痛剧烈，脱出的黏膜可出现溃疡出血。
而脱肛的脱出为直肠的全层脱出，严重者直肠、肛管均翻出肛门外。脱出度常在10cm左右，少数可达20cm。呈宝塔形，黏膜皱襞呈环状排列，脱垂部为两层折叠的全层肠壁组成。触之较厚，两层肠壁间为腹膜间隙，肛管未脱垂者，脱垂直肠与肛门之间有环状凹沟，伴有肛管脱垂的严重脱垂者，环状凹沟部分消失或完全消失。
引起女性脱肛的原因有很多，这也是大多数脱肛的原因，而女性易患脱肛的原因最主要还是由于自身生理特征因素。
- 从局部解剖上看，女性前侧的肛门括约肌较男性薄弱，排便或便秘时易撕裂。
- 女性在经期不注意休息和卫生，局部易受炎症侵袭，导致组织变脆，括约肌痉挛。
- 女性在妊娠期腹压大，局部血液循环差，肛门撕裂后不易愈合。同时妊娠期妇女活动少，肠蠕动差，易便秘，也是导致脱肛发生的原因。
- 疾病不及时治疗也会造成脱肛。内痔是痔疮的一种，初期，排便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳。痔团紫红或鲜红色，似草莓状，粘膜菲薄易出血。对于内痔若久拖不治，长期的脱出可导致直肠粘膜脱垂，从而引起脱肛。其次是便秘：由于便秘患者排便困难，用力排便时常可导致直肠粘膜外翻，引起脱肛。直肠粘膜松弛：直肠粘膜松弛是脱肛的早期症状，不及时治疗可引起直肠、肛管及乙状结肠外翻造成脱肛。[4]
女士脱肛的主要症状
- 出血：一般无出血症状，偶尔大便干燥时，擦伤粘膜有滴血，粪便带血或手纸拭擦时有血，但出血量较少。
- 潮湿：部分病人由于肛门括约肌松弛，收缩无力，常有粘液自肛内溢出，以致有潮湿感。或因其脱出，没有及时复位，直肠粘膜充血、水肿或糜烂，粘液刺激肛周皮肤而引起瘙痒。
- 脱出：这是肛门直肠脱垂的主要症状，早期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位。随着病情的发展，身体抵抗力逐渐减弱，日久失治，直肠全层或部分乙状结肠突出，甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出，而且不易复位，需要用手推回或卧床休息后，方能复位。
- 坠胀：由于粘膜下脱，引起直肠或结肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀，有的还感觉股部和腰骶部痪胀。
女人怎么预防脱肛
1、要及时治疗腹泻以及感染性肠炎、慢性痢疾等疾病，对腹泻及痢疾要尤其重视。积极预防和治疗百日咳、慢性气管炎、肺气肿等能增加腹压的疾病。
脱肛的佳治疗方法
你想要治疗自己的脱肛吗?你想要拥有佳的治疗脱肛的方法吗?相信答案是肯定的。因此，下面就来为大家介绍一下治疗脱肛的佳方法吧。
仰卧屈膝运动
仰卧屈膝，抬头，右手伸到左膝，然后松弛复原;再屈膝抬头，左手伸到右膝，松弛复原。每次运动30次。
提肛门运动
静坐，放松，将臀部及大腿用力夹紧，合上双眼，配合吸气时，向上收提肛门，提肛门后稍闭一下气，然后配合呼气时，全身放松。每次练90下。一日三次，放在便后和睡前进行一次。
指扩运动
右手食指涂适量润滑剂，先在肛门口按揉1分钟，然后缓缓伸入肛门达2个指节，向前后左右四个方向扩肛3分钟，要均匀用力，切忌使用不适当的暴力，可在便后及睡前各进行一次。特别适用于肛门术后病人以及有肛管环形狭窄和晚期肛裂病人。
快速收缩运动
该运动方法可以快速的答案收缩肛门的作用，只需要每分钟进行三十次，每天2到3次即可。
坐浴疗法
将30克石榴根皮、15克明矾一同煮水，排便后坐浴20分钟。
脱肛的食物治疗
- 黄芪党参大枣粥
- 黄芪30-55克，党参20克，大枣10枚，大米适量，加清水共煮粥。粥成加入白糖调味再煮片刻即食。
- 猪大肠炖糯米绿豆
- 猪大肠300克，糯米30克，绿豆50克。将猪大肠洗净，糯米与绿豆用清水浸泡1小时，然后把糯米、绿豆放入大肠内并加入少许水和食盐，肠两端用线扎紧，放入锅内加水煮2小时即可服食。
- 鳝鱼苡米汤
- 取250克的黄鳝以及50克的苡米。之后将黄鳝清洗干净，然后将苡米跟黄鳝放在一起炖煮成汤后加入食盐饮用。
- 海参瘦肉汤
- 海参30克，瘦肉适量。加清水适量共煲汤，盐调味服食。
- 黄芪炖乌骨鸡
- 乌骨鸡250克，黄芪50克。加清水适量。共炖至烂熟，盐调味吃肉饮汤。
- 白胡椒粉炖大肠
- 猪大肠250克，胡椒适量。将胡椒放入猪肠内，两头扎紧，炖烂服食。
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