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梨型身材圖片來自搜狐网

梨型身材特征为肩窄、腰细、髋宽、大腿丰满，脂肪主要沉积在臀部及大腿，状似梨型。^[1]

女性臀部更宽，同身高或同体重大腿更粗；梨型身材在女性中普遍存在，在男性中比较罕见；这与女性脂肪和肌肉更倾向分布于下肢有关。^[2]

“梨型身材”只是视觉感官上对体形进行粗略分类的一种说法，严格定义“梨型身材臀宽大于肩宽”并不妥当。

梨型身材的形成与雌激素大量分泌有关，流露出强烈的母性感。受时尚影响，我们（尤其是女性）对梨型身材女性产生了偏见。

在国外，梨型身材女性受男性欢迎，这与脂肪分布的生理学优势有关。

梨型身材男性不善于运动，且不受异性待见。

骨骼测量：正常人大转子间宽大于髂嵴间宽，驼背性骨盆等髂嵴间宽大于大转子间宽，严重影响正常分娩 [8-9]。导致大转子间径异常增大的是髋内翻和髋关节脱位，非股骨内旋。

活体测量：髂嵴高近似于脐高；大转子在凹窝附近（侧卧可假性凸起），大转子外突点高接近于臀峰点高，远大于会阴高和臀沟高；髋部最宽点高近似于臀沟高。转子下脂肪过多、大腿外侧突出在整形外科称为骑士臀、马裤腿，绝非“股骨内旋导致大转子间宽大于髂嵴间宽形成的假胯宽”。减脂使髋最大宽减小，接近大转子间宽，髋部最宽点上升，接近大转子外突点；绝非“体态矫正使大转子间宽小于髂嵴间宽”。

学术上无“假胯宽”一词，“假胯宽”是伪概念。

身材特点

大腿围

（一）按照某些观察者的观点，女性的腿相对来说是细长的。

其实不然，实际上，我们能肯定的是，从青春前期开始，欧美女子大腿的相对尺寸和绝对尺寸就明显大于男子。根据奎特莱特对比利时人的测量，女孩14岁时，大腿的最大周长的绝对值大于男孩，12岁时，相对值大于男孩；美国女孩15岁时，大腿绝对值平均比同龄男孩大2寸。萨金特选择了400名20岁的男子和400名20岁的女子（各方面适中），他发现，女子的大腿周长比男子大1.25寸。

女性大腿和臀部的发达必然是由于大量脂肪沉积的结果，它足以表现女性的特征。因此可以把它称之为（实际上也是）真正的第二性征，也就是说，女子的脂肪主要聚积在大腿和臀部。在青春前期以后，女子大腿和臀部脂肪稍显丰富是正常的，臀部及邻近区发达而上身削瘦的梨型身材女子并不罕见。

（二）身高大腿围指数=(大腿围/身高)×100，大腿长围度指数=(大腿围/大腿长)×100；这两项指数女性均大于男性，差异显著。也就是说，同身高女性大腿更粗；女性腿相对粗短，男性相对细长。

（三）在《中国汉族人的身体围度》中，性别间围度比较如下：

男性躯干部以吸气时胸围（946.0mm）最大。这反映男性、女性围度发育的不同之处，这与男性呼吸功能较强，肺活量较大有关。女性躯干部以臀围（924.1mm）最大，这与女性体内雌激素分泌较多有关。雌激素有促进女性脂肪在臀部、大腿部积累的作用。u检验显示，汉族男性、女性的大腿围差异无统计学意义。男性其余11项围度大于女性，这与以往多数研究结果一致。

（四）虽然男性的肌肉含量比女性多得多。但1993年的一项研究表明，女性的下肢肌肉力量达到了男性的60%~70%，而上肢只有男性50%~60%，女性的肌肉更倾向分布于下肢。与男性相比，女性下肢肌肉质量占全身的比例更高。在相同的体重下，女性的下肢肌肉力量和男性几乎相同，但是上半身的肌肉力量低于男性。

因此，同身高或同体重女性大腿更粗，不仅仅涉及脂肪分布，还涉及肌肉分布。

（五）《2015 7차 한국인 인체치수조사사업》中，不同体重范围的大腿围平均值如表所示。由此可见，同等体重，大腿围平均值女性远大于男性。

男性（n=3189）(大腿围/身高)×100均值32.88，标准差2.89，标准误0.05；女性（n=3221）(大腿围/身高)×100均值34.67，标准差2.76，标准误0.05。各百分位数值如表所示，由此可见，(大腿围/身高)×100同一百分位数女性远大于

膝外翻角

（一）股骨体长轴线与胫骨体长轴线在膝关节处相交成向外侧开放的交角，该角约170°，其补角即膝外翻角，约10°。

正常情况下，男性此角略小，女性略大。膝外翻角＞10°为膝外翻，严重的双膝外翻呈“X”形腿；膝外翻角＜10°为膝内翻，严重的双膝内翻呈“O”形腿或弓形腿。

（二）女性由于妊娠的需要，髋臼间宽、大转子间宽、臀宽较大。

当双膝并拢时，左右股骨的倾角更大，导致腿微呈“X”形，膝外翻程度较大，两侧大转子更为突出。

（三）梨型身材女性除了腰细臀宽，大腿也非常丰满，到了膝盖后逐渐细下来收拢，双腿略微呈“X”形 [82-83]。

肩峰宽、骨盆宽、大转子间宽

梨型身材在女性中普遍存在，在男性中比较罕见。这与人体躯干的横径——肩峰宽、骨盆宽、大转子间宽有关，与女性转子下脂肪囤积有关。

（一）男性肩宽平均值大于女性，(肩宽/身高)×100平均值大于女性。女性骨盆宽平均值略小于男性 [24] ，(骨盆宽/身高)×100、(骨盆宽/肩宽)×100平均值明显大于男性。也就是说，男性肩宽骨盆窄，女性肩窄骨盆宽，两性差异显著。

（二）女性大转子间宽平均值略大于男性，(大转子间宽/身高)×100、(大转子间宽/肩宽)×100平均值明显大于男性，(骨盆宽/大转子间宽)×100平均值明显小于男性。

髋最大宽

《2015 7차 한국인 인체치수조사사업》中，男性（n=3189）(髋最大宽/身高)×100均值19.00，标准差0.95，标准误0.02；女性（n=3221）(髋最大宽/身高)×100均值20.53，标准差1.15，标准误0.02。各百分位数值如表所示，由此可见，(髋最大宽/身高)×100同一百分位数女性远大于男性：

臀宽未必大于肩宽

我们常说“梨型身材的人臀宽大于肩宽”，真的如此吗？

日本数据

《AIST人体寸法データベース1991-92》中，大转子点间宽均值男性为306.7mm，女性为318.2mm；肩峰宽均值男性为397.5mm，女性为358.8mm；(大转子点间宽/肩峰宽)×100均值男性为77.16，女性为88.68。

若测量不考虑骨骼层面的大转子和肩峰点，臀宽采用左右侧大腿部最向外侧突出点，肩宽采用三角肌部位上、上臂向外最突出部位。那么，髋最大宽均值男性为327.8mm，女性为330.7mm；肩最大宽均值男性为456.2mm，女性为407.8mm；(髋最大宽/肩最大宽)×100均值男性为71.85，女性为81.09。

美国数据

《1988 Anthropometric Survey of U.S. Army Personnel: Methods and Summary Statistics》中，髋最大宽均值男性为34.18cm，女性为34.27cm；肩最大宽均值男性为49.18cm，女性为43.26cm；(髋最大宽/肩最大宽)×100均值男性为69.50，女性为79.22。

韩国数据

《2015 7차 한국인 인체치수조사사업》中，男性（n=3189）(髋最大宽/肩最大宽)×100均值70.86，标准差3.25，标准误0.06；女性（n=3221）(髋最大宽/肩最大宽)×100均值78.73，标准差4.12，标准误0.07。各百分位数值如表所示：

由此可见，6410人中只有1名女性(髋最大宽/肩最大宽)×100数值为100.54，这与我们常说的“梨型身材在女性中普遍存在”的现象不符。

小结

综上所述，“梨型身材”只是视觉感官上对体形进行粗略分类的一种说法，严格定义“梨型身材臀宽大于肩宽”并不妥当 [4] [78-79]。

伪概念“假胯宽”

简介

（一）在人体测量中，髂宽即骨盆宽、腹宽（席焕久，2010）。

在体育测量中，髋宽指大转子间宽（曾凡辉，1992）。

在人体测量的活体测量中，髋最大宽即臀宽，髋部最宽点为大腿外侧最突出点（邵象清，1985），在大转子下方（size-JPN 2004-2006；艾略特·古德芬格）。

（二）网络名词假胯宽（假髋宽），其理论定义“髂嵴间宽为真胯宽，大转子间宽为假胯宽”。错误认为“髂嵴间宽是髋最大宽，大转子间宽大于髂嵴间宽是股骨内旋所致”。其理论对髂嵴点、大转子、髋部最宽点的体表具体位置描述错误，试图在髋部最宽点（转子下脂肪处）找出大转子内旋的骨骼解剖特征，从而到达到“体态矫正改善假胯宽，使大转子间宽小于髂嵴间宽”的营销目的。

人体宽度测量值

（一）人们常说“男性骨盆窄，女性骨盆宽”，这其实是相对于身高、肩宽而言，身高骨盆宽指数、肩宽骨盆宽指数女性大于男性。就骨盆宽平均值而言，男性略大于女性。

（二）其次，骨盆宽又称为髂嵴间宽，是腹宽，而不是臀宽（髋最大宽）；大转子间宽又称髋宽，接近髋最大宽；三者关系为——髂嵴间宽＜大转子间宽＜髋最大宽。

（三）在人体尺寸平均值中，只有大转子间宽和髋最大宽测量值，女性始终略大于男性。同身高，两性差异极其显著。也就是说，女性髋关节更宽，从腹部至髋部的宽度增加得更为明显，构成了女性特有的曲线美。相关数据如下：

测量点的位置

（一）髂嵴点的位置：骨盆的上缘就是髂嵴，两侧髂嵴的最宽处，也即是髂嵴最向外突之点（该处成一结节，叫髂结节）也就是髂嵴点。髂嵴高近似于脐高。

（二）大转子的位置：令被测者将大腿外展，体部向外展的大腿侧屈。此时，在大转子部位的皮肤形成一个凹窝，由此处可探得此测点。侧卧时股骨大转子内旋可导致假性凸起。大转子外突点高接近于臀峰点高，远大于会阴高、臀沟高。

（三）髋部最宽点的位置：

（1）阔筋膜张肌的下端通常是男性人体中髋部的最宽点。

女性通常在股骨大转子下方和大腿外侧面的上部有大量的脂肪堆积，向前与大腿前面的脂肪相连，向后与臀部脂肪相接。在女性人体中，大转子下侧的脂肪部位才是髋部的最宽点，与臀部的臀褶相对应。因此，髋部最宽点高近似于臀沟高。女性的髋部最宽点一般略低于男性。

消瘦的病人，因大转子特别明显隆起，覆盖其表面的皮肤受压后容易形成褥疮。

（2）在人体测量中，髂嵴以下、臀沟以上各测量点至地面垂距从高到低依次为：髂嵴高、脐高＞髂前上棘点高＞大转子点高＞臀峰点高、大转子外突点高＞会阴高＞臀沟高、髋部最宽点高。

《1988 Anthropometric Survey of U.S. Army Personnel: Methods and Summary Statistics》节选，以供参考：

《AIST/HQL人体寸法・形状データベース2003》中，统计量【青年群】（单位：mm）如下：

注：大转子点高＞臀峰点高、大转子外突点高。

（3）因此，正常人髋最大宽测量点不会高于大转子外突点。而绝大多数女性髋最大宽测量点还要低于大转子外突点，在大转子下方，与臀褶相对应。

异常比例

从后方观察髂嵴间径与大转子间径的比例：

（一）图1为正常人，即所谓的“假胯宽”。其特点为髂嵴间宽＜大转子间宽＜髋最大宽。

女性大腿的脂肪远多于小腿，它形成了大腿外侧脂肪垫（outer thigh fat pad）。该脂肪垫位于大腿外上部的表面，在股骨大转子的下方，覆盖于股外侧肌上。它向上与臀后侧脂肪垫融汇，并绕至大腿后侧、臀部下方，与臀部脂肪的向下延伸部融汇。女性骨盆区域的最宽处，由大腿外侧脂肪垫构成。该点就在紧靠股骨大转子的下方位置，与臀沟同高（男性臀部的最宽处通常位于阔筋膜张肌的远端）。由于大腿脂肪丰富，导致女性臀部宽度增加，所以女性的大腿看上去似乎比男性的短些。

当该区域有大量脂肪堆积时，常可看到该区域的皮肤上出现许多深深的凹陷，呈麻点状或干酪状。这是由于连接凹陷部位皮肤深面与包裹肌肉的深筋膜之间的条索状纤维束缺乏弹性，导致纤维束之间的脂肪外突造成的。

转子下脂肪过多，导致大腿外侧凸起，俗称骑士臀（saddle bag）、马裤腿。超量的训练使肌纤维变粗、大腿肌肉横断面增粗，也会出现马裤腿。此时髋最大宽远大于大转子间宽，髋部最宽点位置也远低于大转子外突点。这绝不是“股骨内旋导致大转子间宽大于髂嵴间宽，形成假胯宽”。

通过整形外科手术等也许可以减少转子下脂肪，使髋最大宽减小，不断接近大转子间宽，髋部最宽点上升，不断接近大转子外突点。然而，正常人大转子间宽大于髂嵴间宽却是不变的，髋部最宽点始终不高于大转子外突点。

（二）图2已有专业术语称之为先天性髋关节后脱位、髋内翻。髋内翻不是股骨内旋，是颈干角小于正常值。严重髋内翻可导致大转子显著突出、上升，与髂前上棘距离变短，股骨外旋及股骨颈缩短，患肢外展、内旋活动受限，出现跛行、鸭步 [36] 。其特点为髂嵴间宽远小于大转子间宽，大转子间宽就是髋最大宽。】

正常人大转子外突点高（略小于大转子点高）本来就接近臀峰点高，大于会阴高和臀沟高。这类病人的大转子又还上升，所以髋部最宽点（即大转子外突点）高于正常女性的髋部最宽点（即臀沟下缘）。

注：大部分人(大转子点高/身高)×100数值都在50%以上，(大转子外突点高/身高)×100数值接近50%；绝大部分人(会阴高/身高)×100数值远不及50%，(臀沟高/身高)×100数值则更小。

因此，图2与“假胯宽”显腿短、股骨内旋的说法完全不符合。

（三）腰椎滑脱、极有可能是驼背性骨盆（Kyphotic Pelvis）等，其特点为髂嵴间宽大于大转子间宽。

图6为扁平骨盆，其特点为髂嵴间宽与大转子间宽大致相等。

图3和图6即所谓的“真胯宽”，严重影响正常分娩。其中图3病人腰部以下的身体最宽处位于髂嵴点（髂嵴高近似于脐高），最显腿长。

原因

（一）在骨盆测量中，正常人一般髂嵴间径比髂棘间径长2-3cm，大转子间径比髂嵴间径长2-3cm。如上述各种径线过小，或几条径线之间比例不正常，说明骨盆可能狭窄或畸形。

佝偻病性扁平骨盆临床特点之一就是髂棘间径等于或大于髂嵴间径。

驼背性骨盆临床特点之一就是髂嵴间径等于或大于大转子间径。

骨盆中部横径可用外测股骨大转子间径来间接推测，此法并非直接测量骨盆，不能说明正常骨盆之横径，但大转子间径过小往往标志着骨盆中部横径过小。大转子间宽小于28cm，说明中骨盆狭窄，应剖宫产。

注：在《AIST人体寸法データベース1991-92 》中，女性髂嵴间宽测量值范围为222-303mm，平均值为263mm；大转子间宽测量值范围为291-355mm，平均值为318.2mm。

（二）骨骼系统最重要的性别差异表现在骨盆。女性骨盆由于适应妊娠的需要，比男性的短且相对较宽。女性骶骨也较宽，骨盆腔宽而圆，便于胎儿的娩出。由于骨盆腔较宽，致使两侧的髋臼（容纳股骨头的关节窝）相距较远，增加了两侧大转子的间距，故使髋部变宽。

女性大转子间距的发育和月经初潮有一定联系。13-15岁女性大转子间距发育甚为迅速，其均数远超过男性，这一时期也正是月经初潮的高峰时期，所以大转子间距的发育高峰应该是第二性征的重要指征。

所以当双膝并拢时，女性左右两股骨的倾角更大（Q角较男性大，颈干角较男性小），导致腿微呈“X”形，膝外翻程度较大，两侧大转子更为突出。

（三）雌激素促进脂肪在臀部和大腿的囤积，抑制脂肪在上腹部的囤积。对腰围、臀围、大腿围、腰臀比等中央肥胖指数与死亡风险间的相关性研究发现，腰细臀宽大腿粗的女性更健康长寿。她们和后代认知能力较高，臀部和大腿储存的脂肪含有欧米伽-3多不饱和脂肪酸（即DHA），这种不饱和脂肪酸是胎儿大脑发育不可缺少的。

雌激素影响

已有研究表明，性激素会影响脂肪的堆积状况。雌激素即女性激素，能抑制脂肪在上腹部的堆积，而增加脂肪在臀部和大腿的堆积。因此，由于不同激素的作用，成年男性和成年女性在腰部、臀部和大腿的身体特征完全相反。

青春期由于雌激素的大量分泌，使女人变得更加漂亮，变得更有女人味，同时也促使体内大量脂肪囤积在臀部和大腿，形成梨型身材。所谓“年轻时下半身肥胖的女人，到了40岁以后却能神奇变瘦，上半身却开始变胖”的原因，就是雌激素的分泌逐渐减少。

母性美

从中世纪开始到18世纪末，小说中的美女是以梨型身材为主导，欧洲古典油画上的女性体态是这时期最理想的身材。浑圆的身躯、丰满的臀部、流露出强烈的母性感，强调女性应扮演的传统角色，即既为人妻又为人母的天职。

健康长寿

（一）来自伊朗德黑兰医科大学的研究人员对腰围、臀围、大腿围、腰臀比等中央肥胖指数与死亡风险间的相关性进行研究，发现中心性肥胖（腹部周围储存较多脂肪）与任何原因引起的早期死亡风险相关性均较高，而整体脂肪与其无关；相反，臀部和大腿脂肪偏多会降低全因死亡风险。

腰围每增加10厘米，全因死亡风险便会增加11％；而腰臀比每增加0.1个单位，死亡风险会增加20%。这两种关联性在女性中表现的更强。

大腿围增加5厘米会使总死亡率风险降低18％，而臀围增加10cm可降低10％风险。该关联在女性中较为显著，而在男性中无明显相关性。

（二）在《欧洲心脏杂志》的相关研究中也证实了类似的结论，该研究选择了2683名50-79岁的BMI指数在正常范围内（18.5-25之间）的女性作为实验对象，经过了18年的追踪，结果发现，梨型身材、沙漏型身材的女性比苹果型身材的女性患心血管疾病的风险低91%。

（三）德国糖尿病研究中心、蒂宾根大学医院（University Hospital of Tübingen）和波士顿儿童医院的Norbert Stefan教授在《柳叶刀-糖尿病及内分泌学》发表了一篇综述，详细阐述了不同脂肪分布表型与心血管代谢疾病风险的关系、影响脂肪分布的因素、改善体脂分布的方法等。研究指出，体重正常但臀部和大腿脂肪较多的梨型身材女性，心脏病、中风和糖尿病的风险较低。因堆积在臀部和大腿的脂肪，属于皮下脂肪，有保护作用。而苹果型身材的脂肪则堆积在腹部，是内脏脂肪，容易向血液释放脂肪酸，会引起高胆固醇、胰岛素抵抗等病。

（四）上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科苏青教授和杨震教授课题组基于上海市9520人进行了细致的流行病学分析：粗腰细腿的苹果型身材人群患高血压风险最高，而细腰粗腿的梨型身材人群患高血压风险最低；大腿围与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇水平均呈负相关，即大腿越粗，上述血压、血脂、血糖指标越低。

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