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桶狀胸
桶狀胸
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別   稱:氣腫胸

英文名稱 :barrel chest

常見病因 :胸廓、胸膜、呼吸和循環系統疾病


以及年老、肥胖、大量吸煙等引起 常見症狀 :胸廓前後徑增加

有時與左右徑幾乎相等,呈圓桶狀

桶狀胸(barrel chest)又稱「氣腫胸」,指胸廓前後徑增加,有時與左右徑幾乎相等,呈圓桶狀,肋骨斜度變小,其與脊柱夾角常大於45°,肋間隙增寬飽滿,腹上角增大。見於嚴重肺氣腫患者,亦可見於老年人或矮胖體型者。需治療原發病,緩解呼吸困難症狀,必要時手術矯正畸形。 [1]

病因及常見疾病

桶狀胸體徵
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桶狀胸可由於胸內或全身性疾病引起,也可由於先天性原因所致。

胸廓疾患

常由肋骨肋軟骨脊柱以及胸壁的急慢性炎症腫瘤引起,如肋骨骨折、肋軟骨炎、胸壁的良惡性腫瘤以及胸廓外傷等。

胸膜疾患

胸腔積液氣胸可使胸廓(患側)飽滿;胸膜間皮瘤使胸廓異常飽滿。

呼吸系統疾病

廣泛纖維化肺氣腫支氣管哮喘等可使胸廓整體或局部發生畸形或膨隆;肺癌可因伴發肺泡張、肺氣腫或向胸膜、肋骨轉移而繼發胸廓畸形。

循環系統疾患

心臟擴大心包積液主動脈瘤等均可引起局部胸廓異常。

其他原因

老年肥胖體形者。長期大量吸煙者等。 [2]

檢查

桶狀胸
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X線檢查

肺透明度增加。但在早期這一X線徵象不夠敏感。重度肺氣腫時胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側位片胸廓前後徑增大,胸骨後間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹窿變為扁平。兩肺透明度增高,肺野外帶血管紋理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動脈增寬,心臟常擴大。

肺功能檢查

阻塞性肺氣腫引起的桶狀胸主要為阻塞性通氣功能障礙,如用力呼氣容積(FEV)、最大通氣量降低、殘氣量增加、殘氣量占肺總量的百分比增加。

其他

呼吸系統疾病引起的胸廓異常者,痰細菌和脫落細胞檢查、胸液檢驗以及活體組織檢查等可有相應的改變。 [3]

治療原則

積極治療原發病,可用外科手術矯正畸形,對症緩解呼吸困難症狀。 [4]

文獻來源