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| 孤立性肺结节 |
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英文名称 ：solitary pulmonary nodule 就诊科室 ：胸外科 发病部位 ：肺部 常见症状 ：轻微症状如咳嗽、咳痰、胸痛等 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。孤立性肺结节是指单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于30mm、周围为含气肺组织所包绕的病变，没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。 [1]
目录
病因
孤立性肺结节分为良性病变与恶性病变二大类。恶性疾病主要有：肺腺癌、细支气管肺泡癌、肺鳞状细胞癌。良性疾病主要有：肺错构瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤、肺结核球、肺曲霉菌球、血管滤泡性淋巴结增生等。肺硬化性血管瘤虽属良性，但常有复发，故有恶性趋势。 [2]
临床表现
由于孤立性肺部结节较小，对肺部组织结构、功能的影响不大，一般患者多无明显症状。部分患者可出现轻微症状如咳嗽、咳痰、胸痛等。若为肺部感染或结核所致孤立性肺结节，也可能出现相应感染或结核症状。 [3]
检查
无创检查
有创检查
纤支镜刷检与活检、CT引导下经皮穿刺活检、胸腔镜取活检病理诊断等。 [4]
诊断
发现可疑结节后可以采取的措施必定是CT、PET（正电子发射断层摄影术）、CT引导下细针穿刺活检、手术或观察随访这五者之一或不同措施的组合。然而五种方法各有优劣；CT的敏感度高而特异性稍差，PET敏感度及特异性俱佳但价格昂贵，且两者均无法提供病理诊断；细针穿刺常可以确定病理性质，但属于侵入性检查且有时因取材等原因无法获得确诊。胸腔镜下行肿物活检是确诊肺内小结节的有效手段之一，相对创伤较小，又能明确诊断并切除病变。但倾向于良性结节需慎重选择手术；随访观察无疑避免了非必要的手术，但可能延误恶性肿瘤的诊断，付出更大代价。所以应根据患者的病变及实际情况制定最合理、最安全、最经济的诊疗措施。 [5]
治疗
在理想状态下，通过临床和影像学评估能确定良恶倾向，对于恶性患者应积极手术干预，对良性患者则给予观察，从而避免不必要的侵入性检查、并发症和费用。 [6]
视频
孤立性肺结节的CT鉴别诊断
孤立性肺结节常见CT征象分析
孤立性肺结节的诊治策略
参考来源
- 张敏鸣，周华，邹煜. 动态增强CT对孤立性肺结节的定量研究． 《 中华放射学杂志 》 ， 2004
- 强金伟，周康荣，蒋亚平等. 多层螺旋CT与病理对照研究孤立性肺结节与支气管的关系． 《 中华放射学杂志 》 ， 2003
- 张敏鸣. 孤立性肺结节影像学诊断原则与研究进展． 《 放射学实践 》 ， 2007
- 张敏鸣，邹煜，商德胜，汪启东. 孤立性肺结节动态增强MRI的定量研究%Solitary pulmonary nodules:quantitative investigation with dynamic MRI． 《 中华放射学杂志 》 ， 2002
- 刘露，刘宛予，楚春雨，吴军等. 胸部CT图像中孤立性肺结节良恶性快速分类． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2009
文献来源
- ↑ 什么是孤立性肺结节快速问医生
- ↑ 孤立性肺结节，怎么办？寻医问药网
- ↑ 孤立性肺结节 症状快速问医生
- ↑ 孤立性肺结节的诊断快速问医生
- ↑ 孤立性肺结节的诊断与鉴别诊断快速问医生
- ↑ 孤立性肺结节怎么治疗？快速问医生
- ↑ 孤立性肺结节的CT鉴别诊断腾讯视频
- ↑ 孤立性肺结节常见CT征象分析腾讯视频
- ↑ 孤立性肺结节的诊治策略腾讯视频