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口腔炎是指口颊,舌边,上腭齿龈等处发生溃疡,周围红肿作痛,溃面有糜烂的现象。中医认为由脾胃积热,心火上炎,虚火上浮而致。[1]

最近医学界经过临床及免疫学研究,认为其病原为病毒感染,而导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒(非洲淋巴细胞瘤病毒,一种疱疹病毒);其中人类巨细胞病毒潜伏在血液中的T淋巴球,EB病毒则是潜伏在血液中的B淋巴球,一旦感冒、情绪压力大、身体疲倦或精力不足,免疫力差时,病毒就会发作。

症状体征

由于口腔炎的原因不同,症状也不同。临床上分为卡他性、口疮性水疱性蜂窝织炎性、伪膜性、溃疡性及丘疹性等类型。无论是哪种口腔炎,其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或采食缓慢、口腔恶臭,口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。卡他性口腔炎这些症状最明显;口疮性口腔炎时,在口腔黏膜上患有白色或者灰白色呈小圆形的坏死病灶,其周边围着红色边缘;患水疱性口腔炎时,在口腔黏膜,舌部及嘴唇的内侧发生透明样的水泡,经3—4天水疱破溃后,出现暗红色的烂斑。在患口蹄疫时,水疱还发生于蹄冠、蹄踵、趾间及乳房并伴有热感,另外此病有非常强的传染性;患蜂窝织炎性口腔炎时,可见到嘴唇、上颚及呼吸道周围出现波动样肿胀,压迫后往往出现捻发音;患伪膜性口腔炎时,在口腔黏膜上患有干酪样,有点发白乃至带有灰黄色的伪膜,这种伪膜是由纤维素和坏死组织组成的;患溃疡性口腔炎时,在口腔黏膜上发生溃疡,并出现组织缺损;患丘疹性口腔炎时,在嘴唇的内侧及周围、舌部、全口腔内多发生呈黄白色稗子粒大小的扁平的小结节,传染力非常强。[2]

病理病因

中医认为由脾胃积热,心火上炎,虚火上浮而致。

复发性口腔溃疡(口疮) 是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可发生在口腔粘膜的任何部位。 以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡,边界清楚,周围粘膜红而微肿,局部灼痛,流口水,常伴口臭、口干、尿黄、大便干结等症状为主要特征,重的口疮可扩展到整个口腔,甚至引起发烧和全身不适。西医认为其病因主要为:

  1. 内因:内分泌失调,自身免疫力降低等。
  2. 外因:遗传因素、精神压力及刺激、工作疲劳、失眠,大部分女性患者月经来潮前后而诱发此病,或使病情加重,或潜伏着机体内严重疾病。

多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关:

  1. 消化系统疾病及功能紊乱: 如腹胀、腹泻便秘等情况。
  2. 内分泌变化: 有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。
  3. 精神因素: 有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。
  4. 遗传因素: 如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有 80—90 %患病,若双亲之一患此病时其子女约有 50—60 %患病。
  5. 其他因素: 如缺乏微量元素叶酸维生素B12 等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。复发性口腔溃疡的发病常常和病毒感染、细菌感染消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化、精神神经因素、遗传因素及免疫功能的变化等密切相关。用通俗的话来讲,口腔溃疡的发生与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎有一定的关系;同时一些女性病人则与月经周期有关;在精神紧张、情绪波动、睡眠不佳等情况下,也容易发病;还有一些患者则受到遗传的影响,如父母均患有复溃,则其子女患病的几率大大增加;免疫功能的低下也常常会导致口腔溃疡的发作;如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素 B12 等均有一定的影响。[3]

疾病诊断

中医认为 :阴虚火旺,热毒燔灼,内夹湿热,上蒸于口以及情志不遂而损及心脾 ,均可致上述诸症。只要查明原因,对症下药就能得以痊愈,中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况:

  1. 血虚性口腔溃疡 :此病多发生在口唇、舌根、两颊部,溃疡面常呈灰白色,周围轻微红肿,此愈彼起,绵延不断,愈后无痕迹,伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛,并头痛牵拉眉棱骨疼痛,月经量增多,神疲乏力,心悸、夜寝不安等症状,系由于身体血虚,加之月经周期血更虚甚,是因血不能濡养头脑产生头痛。通过中药辩证施治可达到治愈目的。
  2. 肝火旺型口腔溃疡 :此型常好发生口唇牙龈、舌尖及两颊部,溃疡呈黄白色,周围红肿,数量多时甚至融合成片,疼痛剧烈,同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢,经行阴血下注冲住,使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡,平时注意加强降肝火,服龙胆泻肝汤治疗有痹益之效。
  3. 血瘀型口腔溃疡 :溃疡面色泽呈淡灰白色,有发展快、愈合慢之特点。女性往往在月经前及月经期间,口腔粘膜中突然发生数枚溃疡,局部剧烈疼痛,头痛位置固定不变,月经色呈紫黯,有瘀斑,如长期不治,易导致病情加重。 在防治女性月经期口腔溃疡过程中,还需要保持心情愉快,注意劳逸结合,坚持按疗程服药,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜饭菜,多饮水。治疗过程中,以不吃辛、辣、发味类食品为上策。有些复发性溃疡与胃肠功能紊乱、某些营养缺乏、机体免疫力降低、口腔卫生不良或精神因素有关,治疗可采取综合性措施。除外敷、内服药物外,还需要注意口腔卫生,保持心情愉快,避免过度劳累,多喝开水,多吃新鲜蔬菜、水果,饮食宜清淡,易消化,不要食用辛辣、刺激性食物。

治疗方法

  • 鸡蛋:鸡蛋打入碗内拌成糊状,绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟,放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮),这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各一次,治疗口腔溃疡效果好。[4]
  • 六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,以餐前1~15分钟用药为佳,每天3次,睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈,溃疡面较大者5天痊愈。
  • 云南白药:用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈。
  • 全脂奶粉:选用全脂奶粉,每日至3次,每次汤匙,加少许白糖,开水冲服,晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。
  • 西瓜:西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,约2~3分钟后咽下,再含新瓜汁,反复数次。
  • 维生素C :将维生素C药片1~2片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。
  • 甲氰咪胍:将甲氰咪胍1~2片研成细末,用棉签蘸药粉涂于溃疡面上,10分钟内不要饮水,每日2次。
  • 六味地黄丸:口服六味地黄丸每日~3次,每次~8克
  • 庆大霉素:用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上药液,一般2~3日即愈合。
  • 西红柿:西红柿汁含口中,每次含数分钟,一日多次。
  • 柿霜:从柿饼上取柿霜,用开水冲服或加入粥中服用
  • 芭蕉叶:采鲜芭蕉叶适量,将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处,每日~3次。
  • 95%乙醇:用棉签沾上95%乙醇,轻压口腔溃疡点,并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织,每天2~3次,每次~30秒。治疗口腔溃疡,绝大多数在2-3天愈合。

口腔溃疡食疗方

  1. 蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促进细胞再生。
  2. 蜂蜜疗法:将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。15分钟左右,可用蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。
  3. 硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆,成人每次-80毫克,1日3次,一般连用5-7天即可痊愈。
  4. 木耳疗法:取白木耳黑木耳山楂各10克,水煎、喝汤吃木耳,每日-2次,可治口腔溃疡。
  5. 可可疗法:将可可粉和蜂蜜调成糊状,频频含咽,每日数次可治口腔发炎及溃疡。
  6. 白菜根疗法:取白菜根60克,蒜苗15克,大枣10个,水煎服,每日 2次,可治口腔溃疡。
  7. 菜籽疗法:取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克,放一起捣烂,贴于足心,每日1次,可治口腔溃疡。
  8. 苹果疗法:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈。
  9. 核桃壳疗法:将30-50克核桃熬水两次,每天早晚各服1次。

预防护理

由于非传染性原因而引起的口腔炎,最好的办法是首先除去病因。在怀疑是传染性原因时,要迅速隔离病牛,要防止通过饮水器或饲槽等的传染。要避免给予有刺激性的饲料和坚硬的饲料,应给予柔软饲料和清净饮水。平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。

口腔溃疡可以发生在男女老幼,以中青年为多见。同时,发病时多伴有便秘口臭等现象。一般人认为,口腔溃疡会在7天至10天内自行痊愈,问题是,许多病人的病情往往显得反反复复,时好时坏,因而影响饮食和起居,令患者感到困扰,甚至影响情绪。要改善复发性口腔溃疡应注意排便通畅、睡眠充足,尤其是大便通畅是复发性口腔溃疡治疗过程中不可轻忽的一部分。多吃新鲜水果和蔬菜可以清理肠胃,同时,由于口腔溃疡也可能因缺乏维生素B2引起,可多吃蔬菜和小麦胚芽,并补充维生素B、C和锌。

口腔炎口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号,所以患者在治疗的过程中,也不应忽略加强身体健康,改善体质。同时,出现口腔溃疡时,患者若也感到身体疲乏,就应检查及了解营养是否均衡,休息是否足够,并适量补充各种维生素和矿物质。平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。

妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。需要提醒的是,口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变,特别是在与牙齿接触的那些部位,如存在着未拔除的残存破损的牙齿,或者佩戴的假牙制作不合适,其锐利边缘不断刺激,刮破了黏膜,产生溃疡,如不去除刺激因素,溃疡不但不会痊愈,还会日益加重,这种经久不愈的溃疡,也有可能是一种癌前病损,极易癌变,如果你经常罹患口腔溃疡的话,就需要注意上述的问题。

视频

口腔炎怎么得的

参考文献