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下颌下腺

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下颌下腺，位于下颌骨下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内，其导管自腺内侧面发出，沿口底粘膜深面前行，开口于舌下阜。

其导管自腺内侧面发出，沿口底粘膜深面前行，开口于舌下阜。

下颌下腺表面有面静脉、面神经的分支通过;深面有下颌下腺床，包括1导管（下颌下腺导管）、2动脉（舌动脉、面动脉）、3神经 （舌神经、舌咽神经、舌下神经）。下颌下腺的深部上方还有下颌下神经节，上连舌神经，下发分支于下颌下腺。

颌下腺为混合物性腺体，但以浆液性腺泡为主。颌下腺为边椭圆行，似核桃大小，大部分位于颌下三角、颈深筋膜浅层所形成的颌下腺鞘内，借茎突下颌韧带与腮腺相隔。颌下腺导管长约5cm，内径约2～4mm，自腺体内侧发出，开口于舌系带旁的舌下肉阜。导管长而弯曲，当唾液流动缓慢时容易淤滞，加之导管口粗大，异物容易进入而易诱发腺体结石，特别是导管结石。

基本信息

• 中文名：下颌下腺
• 外文名：submandibular gland
• 位置：下颌骨下缘及二腹肌前

血管化自体下颌下腺移植术

一方面下颌下腺失去原有的神经支配，其分泌机制改变，另一方面移植腺体有一个血液再灌注和再支配的过程，上述两方面的因素决定移植腺体的分泌规律有其特殊性。

对于移植腺体术后暂时性分泌加，Geerling等认为是由于腺体失神经支配后，副交感神经突触对乙酰胆碱过度敏感所致，这与临床上发现术后2-3天开始出现暂时性泪溢，术后1周内移植腺体分泌量较多的现象相符合，此后由于局部乙酰胆碱耗竭，腺体分泌进入休眠期。Rawlinson等也发现腺体在失神经支后3天，腺泡细胞代谢较活跃；1周后细胞变小，功能活跃的表现消失。临床上，术后暂时性泪溢期的存在有助于判断移植腺体术后的血供情况，是移植腺体成活的标志之一。

在休眠期内，由于移植腺体分泌功能低下，且分泌物较为粘稠，如果不采取积极措施，促进腺体分泌，容易发生导管堵塞。这是我们研究如何采取措施，加强腺体分泌，促进腺体功能恢复，缩短休眠期的主要目的所在。文献报道，移植腺体在失神经支配后，腺体的局部血液供应是影响腺体分泌量和质的重要因素。据此，本研究中采用局部热敷#按摩#红外线理疗和辣椒刺激等措施促进移植腺体功能恢复，取得良好效果。