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三黄泻心汤

三黄泻心汤 是中药处方，药方出自金匮要略及伤寒卒病论，有泻火解毒，燥湿泻热功效。以中药的大黄、黄连、黄芩 。三种药方不同剂量调制而成。

主治

心胃火炽，迫血妄行，以致吐衄、便秘，或三焦积热，目赤口疮或外科痈肿属于热毒炽盛者。泻心汤是经典的止血方，有清热泻火、除痞、等功效。南京中医药大学教授黄煌表示，“泻心汤”可应用于以心烦心悸、心下痞为特征的疾病。

中医古籍方证中提到，“心气不足，吐血衄血，泻心汤主之”。所谓心气不足；是指心下悸动，心悸亢进的意思。而心下痞，主要表现为上腹部的不适感，或疼痛，或嘈杂等，但按压局部没有肌紧张及肌卫现象。

此方适用体质，包括面色潮红而有油光；舌质暗红，舌苔黄腻或干躁；腹部充实有力，或上腹部不适；头痛头昏，烦躁易怒，失眠，昏睡。易于吐血、咳血、流鼻血、皮下出血等；还有，易于排便干结或便秘；血压偏高，或血脂偏高，或血黏度偏高，心跳快。

泻心汤用药比例可配合患者出血状况做调整。三种药材剂量可适当调整，治疗出血时黄芩用量可增加；应用于治出血问题，包括上消化道如胃炎、胃溃疡、食道静脉破裂等出血；下消化道如结肠溃疡出血、痔疮出血；呼吸道如支气管扩张、鼻出血及脑溢血、蛛网膜下腔出血、皮下出血、女性月经过多，以及感染性化脓性炎症等。

泻心汤治的是实热体质状态，这种状态不仅是局部的问题，更是全身的反应，所以涉及的脏器和系统比较多。现代药理研究也显示，三黄泻心汤具有抗病原微生物作用、抗消化性溃疡作用、增强机体免疫功能、解热镇静抗惊厥作用、抗发炎等作用。

现代药理研究指出，“三黄”在个别成分的分析上都具有抗菌、抗肿瘤、抗癌的功效，复方实验上，上述功效增强外，更有明显降血脂、降压的功能，而且能防止血红素、红血球、白血球数下降，并改善肝肾功能。

抗癌应用

中国医药学院和卫生署台中医院、光田医院合作，研究发现，中药“三黄泻心汤 ”不仅能降低高血压，还具有抗癌功能，尤其是正接受放射线或化学治疗的癌症患者，在三黄泻心汤的辅助下，反应更好，有些患者的肿瘤完全消失。

动物实验显示，三黄泻心汤能够抑制肝癌、肾脏癌和卵巢癌的生长，因此卫生署台中医院和光田医院展开临床研究，有二十二人正在接受放射线或化学治疗的各类癌症病人配合服用，不但肿瘤缩小，对放射线和化学药物的反应也敏感多了，总缓解率达到百分之七十五。

古典记载

• 医方考：明朝，吴昆(公元1584年)【卷二火门第八】三黄泻心汤

黄芩黄连大黄（酒润，各等分）心膈实热，狂躁面赤者，此方主之。味之苦者，皆能降火。黄芩味苦而质枯，黄连味夺而气燥，大黄苦寒而味浓。质枯则上浮，故能泻火于膈；气燥则就火，故能泻火于心；味浓则喜降，故能荡邪攻实。

• 普济方：明朝永乐四年，朱橚(公元1406年)【卷一百三十八伤寒门】伤寒吐血

夫伤寒吐血者。热在阳经。邪盛于表。应汗不汗。热毒入深。结于五脏。遂成瘀热。熏于上焦。热随气行。并入胃中。胃得血则满闷气逆。故吐血也。歌曰。皆因邪热中三阳。当汗医家失料量。热毒入深留五脏。故成吐血可惊惶。言当汗失汗也。返故热毒入深。故吐血也。瘀血盛者。抵当丸。轻者。桃仁承气汤。兼服犀角地黄汤。证治论。三黄泻心汤。柏皮地血散。大下后。寸脉沉迟。尺脉不至。咽喉不利。唾脓血者。麻黄升麻汤。服桂枝汤吐者。其后必吐脓血。犀角地黄汤。吐血。诸阳受热邪。不发表。咎在医家。因而热毒流于脏地。三黄汤主之。凡诸阳受热。其邪在表。当汗不汗。致使热毒入脏。积瘀于内。遂成吐血。盖伤寒失汗。则邪热化为恶血。蕴毒不除。亦能蒸腐其血。凡眼闭目红。神昏语短。心忪痛闷。眩冒迷忘。漱水燥烦。呕吐 喘促。惊狂谵语。鼻衄吐血。脊冷足寒。骨热肤开。四肢厥逆。多汗。顽痰。胸胁少腹满急。大便黑而微利。小便多而不禁。此等皆瘀血证也。男女切有此血脉。妇人伤寒尤多见之。以其得病于经水来去之期。或受病中间。经水适至耳。血之为痛。大抵夜重日轻。或昼明而暮谵语。血属阴。从其类也。前证不必悉具。但见三分晓。便作血证主张。犀角地黄汤。小柴胡汤。桃仁承气。三黄汤。凡酌量轻重。用于血结。其抵当汤丸主之。以川芎为佐。尽大便黑物。则佳。虽然。伤寒咯血。尤难救疗。况吐血乎。凡吐血。皆非美恙。初病犹可用攻。有陆续而来。或经散时而复吐者。断不可救药也。方药详见解题。通用萝卜汁一小盏。入新汲水。煎茅花主之。血热者。黄连阿胶汤。证治论。用地血散。柏皮汤。三黄泻心汤。大下后。寸脉沉迟。尺脉不至。咽喉不利。唾脓血者。麻黄升麻汤。此有两证。一阳毒。一少阴。

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