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奧司他韋 |
奧司他韋(Oseltamivir)是其活性代謝產物的藥物前體,其活性代謝產物是強效的選擇性的流感病毒神經氨酸酶抑制劑。病毒神經氨酸酶活性是新形成的病毒顆粒從被感染細胞中釋放和感染性病毒在人體內進一步傳播的關鍵。藥物的活性代謝產物抑制甲型和乙型流感病毒的神經氨酸酶,通過抑制病毒從被感染的細胞中釋放,從而減少甲型或乙型流感病毒的傳播。 [1]
適應證
用於成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。用於成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 [2]
臨床應用
每次75mg,每日2次。從出現感冒症狀的第一或第二天開始服用,連用5天。對肌酐清除率小於30ml/min者,推薦劑量為每次75mg,每日1次,共5天。 [3]
不良反應
主要不良反應有嘔吐、噁心、失眠、頭痛、腹痛,尚有腹瀉,頭暈、疲乏、鼻塞、咽痛和咳嗽。偶見血尿、嗜酸性粒細胞增多、白細胞計數降低、皮炎、皮疹及血管性水腫等。 [4]
注意事項
目前沒有研究數據提供腎功能衰竭者(肌酐清除率小於10ml/min)的用藥經驗,對這一人群用藥時要慎重。兒童、孕婦及哺乳期婦女慎用。奧司他韋不能取代流感疫苗。奧司他韋對流感的預防作用僅在用藥時才具有。只有在可靠的流行病學資料顯示社區出現了流感病毒感染後才考慮用本品治療和預防流感。
尚無磷酸奧司他韋和減毒活流感疫苗相互作用的評估。但由於兩者之間可能存在相互作用,除非臨床需要,在使用減毒活流感疫苗兩周內不應服用磷酸奧司他韋。在服用磷酸奧司他韋後48小時內不應使用減毒活流感疫苗。因為磷酸奧司他韋作為抗病毒藥物可能會抑制活疫苗病毒的複製。三價滅活流感疫苗可以在服用磷酸奧司他韋前後的任何時間使用。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。) [5]