苦杏仁中毒檢視原始碼討論檢視歷史
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苦杏仁中毒俗稱氰化物中毒，氰化物中毒是化學窒息性物質中毒，它與紅細胞的血紅蛋白結合，影響氧在組織中細胞內的傳遞和代謝，導致細胞內缺氧，稱為細胞內窒息。苦杏仁中有毒成份叫杏仁甙，當杏仁入口咀嚼時，水解放出一種劇毒的氫氰酸，引起中毒。氫氰酸進入體內與組織細胞含鐵的呼吸酶結合，阻止呼吸酶遞送氧的作用，使組織細胞窒息，同時能使血管運動中樞和呼吸中樞麻痹。 兒童吃5～6個苦杏仁即能引起中毒或死亡[1]
臨床表現
食入苦杏仁數小時就引起中毒。輕者頭痛、頭暈、無力和噁心，4～6小時後症狀消失，中度中毒者除上述症狀外，尚有嘔吐、意識不清、腹瀉、心慌和胸悶等；重度中毒者，上述症狀更為明顯，並出現臉部、粘膜發紺、氣喘、痙攣、牙關緊閉、昏迷、瞳孔散大，對光反射消失，最後呼吸麻痹而死亡。[2]
檢查
1．胃內容物毒物鑑定，證實有氰化物存在。
2．尿中硫氰酸鹽含量增加。[3]
診斷
1．起病快，多於進食2小時內發病。
2．輕度中毒出現消化道症狀及面紅、頭痛、頭暈、全身無力、煩躁、口唇及舌麻木、心慌、胸悶等，呼吸有苦杏仁味。
3．重度中毒出現瞳孔散大、光反應消失、意識障礙、陣發性抽搐、呼吸微弱、紫紺、休克等，可發生末梢神經炎，多死於呼吸麻痹．[4]
治療
立即吸入亞硝酸異戊酯，相繼靜脈注射亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。或靜脈注射美籃（5～10毫克／公斤）後，再注射硫代硫酸鈉：每次用25％溶液50毫升或50％溶液20～25毫升（小兒每次每公斤體重0．25～0．5克），緩慢（10分鐘）靜脈注射，必要時1小時後可重複注射半量或全量。但部分病人有頭暈、乏力、噁心、嘔吐等症狀，注射過快可引起血壓下降。 [5]
視頻
1.苦杏仁會中毒[6]
2.苦杏仁吃多了會中毒嗎？苦杏仁中毒的症狀[7]