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紫紺
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紫紺'是怎麼引起的？是什麼病的徵兆？

紫紺是指血液中還原血紅蛋白增多，導致皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種臨床表現，俗稱為發紺。全身皮膚、黏膜均可出現紫紺，但在皮膚較薄、色素較少和毛細血管豐富的部位，如口唇、鼻尖、舌、頰部等處較明顯。

紫紺是指血液中還原血紅蛋白增多，導致皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種臨床表現，常發生於心力衰竭、肺疾患、缺氧、窒息時，或見於患先天性心臟病的嬰兒。

主要是由以下兩種病因引起的

• 1.血液中還原血紅蛋白增加

（1）周圍性紫紺：靜脈血流緩慢、淤滯，組織耗氧量增加所致。

（2）中心性紫紺：通氣與換氣功能障礙、呼吸衰竭、SaO2降低所致。

（3）混合性紫紺：中心性與周圍性同時存在。

• 2.異常血紅紅蛋白

由於血紅蛋白結構異常，部分血紅蛋白喪失攜氧能力而出現紫紺。

（1）高鐵血紅蛋白血症：血紅蛋白分子失去與氧結合的能力。高鐵血紅蛋白>30/L出現紫紺。

（2）硫化血紅蛋白血症：服用含硫藥物或化學品。

（3）先天性高鐵血紅蛋白血症：家族遺傳。

1.血液中還原血紅蛋白增加

（1）中心性紫紺：表現為全身性，四肢、顏面除外，還累及軀幹和黏膜，受累部位皮膚溫暖。見於各種嚴重的呼吸系統疾病，如阻塞性肺氣腫、支氣管的阻塞等。

（2）周圍性紫紺：表現為肢體末端與下垂部位。受累皮膚發冷，保暖加溫，皮膚轉暖後，發紺可消退。見於右心衰竭、縮窄性心包炎等。

（3）混合性紫紺：中心性發紺和周圍性發紺同時存在，見於心力衰竭。

2.異常血紅紅蛋白症

雖有紫紺，但一般不出現呼吸困難。

（1）高鐵血紅蛋白血症：起病急，病情嚴重；氧療發紺不改善，靜脈血呈深棕色；靜脈注射亞甲藍、維生素C等可使青紫消退。

（2）硫化血紅蛋白血症：持續時間長達數月，或者更長，血液呈藍褐色。

（3）先天性高鐵血紅蛋白血症：有家族史，自幼發紺，無其他疾病。