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放血
圖片來自vincentvanderlubbe

放血是將人的血液放出,以治療、預防或者診斷疾病的替代醫學療法。放血在西方中東的理論基礎是古代醫學的體液學說系統。該系統認為如果體液在人體內失去平衡,則會導致疾病。它聲稱已經由外科醫生從執行的最常見的醫療實踐古代直到19世紀後期,超過2000年的時間。在歐洲,這種習俗一直相對普遍,直到18世紀末。除了一些非常特殊的醫療狀況外,現代醫學已經放棄了這種做法。

治療用途

如今,放血用於治療某些疾病,包括血色素沉著病和紅細胞增多症;然而,在科學醫學問世之前,這些罕見疾病是未知且無法診斷的。它由醫院中經過專門培訓的從業人員使用現代技術進行實踐,也被稱為治療性放血。在大多數情況下,放血現指去除小批量的血液診斷目的。在美國,根據《輸液護理雜誌》上發表的一篇學術文章(2010年發表的數據),靜脈放血的主要用途是取血,有一天將其回輸給一個人。[1]

古代

在公元前五世紀的古希臘,在希波克拉底提到過放血,但他更多地提倡節食療法[2]埃拉西斯特拉圖斯推測許多疾病是由過多的血液引起的,並建議這些疾病應通過運動,出汗,減少食物攝取和嘔吐來治療的。希羅菲盧斯則主張放血。阿奇埃加瑟斯是最早在古羅馬行醫的希臘醫生之一,也相信放血的價值。

讓病人通過出血而恢復健康的假設,建立在當時對女性月經過程的理解上:希波克拉底認為月經運作是為了「淨化體液不良的女性」。在羅馬帝國期間,贊成希波克拉底教義的希臘醫師蓋倫主張由醫生實施放血[3]。蓋倫的觀點加強了古地中海地區放血的流行。他發現不僅是靜脈動脈也充滿了血液,而不是當時人們通常所認為的氣。蓋倫的放血治療系統有兩個重要概念:首先是血液會被創造然後用完;它並不循環,因此它可能「瘀滯」在四肢。其二是體液平衡是疾病或健康的基礎,四種體液分別是血、痰、黑膽汁和黃膽汁,分別與氣、水、土和火四種希臘古典元素相對應。蓋倫認為,血液占四者主導地位,也是最需要控制的體液。為了平衡血壓,醫生要麼從患者身上去除「過量的」血液,要麼給他們催吐藥物以誘導嘔吐,或者使用利尿劑引起排尿。

Galen創建了一個複雜的系統,該系統根據患者的年齡,體質,季節,天氣和位置來抽取多少血液。遵循這些系統開發了「自己動手」的出血說明。[20]人們認為過多症的症狀包括發燒,中風和頭痛。根據疾病確定的血液具有特定的性質:動脈或靜脈,並且遠離或靠近受影響的身體區域。他根據推測的引流將不同的血管與不同的器官聯繫在一起。例如,右手靜脈會引起肝臟問題,左手靜脈會導致肝臟問題。脾臟。疾病越嚴重,就會放出更多的血液。發燒需要大量的放血。

20世紀的爭議和使用

在十九世紀之前,放血的流行度逐漸下降,在大多數地方,這種放血的效用尚未得到充分的辯論之前,在大多數地方就變得不那麼普遍了。有兩派學說,一派是認為放血對於更有限的用途很有用,例如「清除」受感染的或減弱的血液,或者「使出血停止」的能力,這在呼籲「對血液進行公正的審判」中得到了證明。另一派則研究人員使用統計方法評估治療效果以阻止放血。但與此同時,菲利普·皮伊·史密斯(Philip Pye-Smith)等人的出版物也以科學為由為放血辯護。

參考文獻

  1. Cook, Lynda S. Therapeutic Phlebotomy. Journal of Infusion Nursing. 2010, 33 (2): 81–88. PMID 20228645. doi:10.1097/nan.0b013e3181d00010. 
  2. Degeneration of Medicine and the Grisly Art of Slicing Open Arms. BBC. 29 November 2002 [2009-07-12]. (原始內容存檔於2006-01-08). 
  3. Elsimar M. Coutinho, Is Menstruation Obsolete?, Oxford University Press 1999