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| 利巴韋林 |
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別 名：病毒唑 藥品名稱 ：利巴韋林 英文名稱 ：Ribavirin 藥品類型 ：化學藥品 是否處方藥 ：處方藥 主要適用症 ：抗非逆轉錄病毒藥 是否納入醫保 ：納入 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。利巴韋林（Ribavirin）又稱病毒唑、三氮唑核苷。具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用。本品並不改變病毒吸附、侵入和脫殼，也不誘導干擾素的產生。藥物進入被病毒感染的細胞後迅速磷酸化，其產物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉移酶，從而引起細胞內鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的複製與傳播受抑。對呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗體作用。 [1]
適應證
用於呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎；病毒性上呼吸道感染（如病毒性鼻炎，咽峽炎，咽結膜熱或口咽部病毒感染）；流行性感冒；皮膚皰疹病毒感染；單純皰疹病毒性角膜炎。 [2]
臨床應用
- 1.口服 ①用於病毒性呼吸道感染 成人一次0.15g，一日3次，連用7天。②用於皮膚皰疹病毒感染 成人一次0.3g，一日3～4次，連用7天。
- 2.滴眼液 一次1～2滴，每1小時1次，好轉後每2小時1次。
- 3.滴鼻液一次1～2滴，每1～2小時1次。
- 4.注射液成人一次0.5g，一日2次，療程3～7日。
- 5.氣霧劑首次使用1小時內撳噴4次，一次2～3撳，以後每隔一小時噴一次，一次2～3撳。2日以後一日4次，一次2～3撳。
不良反應
最主要的毒性是溶血性貧血，在口服治療後最初1-2周內出現血紅蛋白下降，其中約10％患者可能伴隨心肺方面副作用。治療前後及治療中應頻繁監測血紅蛋白。大劑量應用（包括滴鼻在內）可致心臟損害，對有呼吸道疾病者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困難、胸痛等。全身不良反應有：疲倦、頭痛、虛弱、乏力、胸痛、發熱、寒戰、流感症狀等；神經系統症狀有眩暈；消化系統症狀有食慾減退，胃部不適、噁心、嘔吐、輕度腹瀉、便秘、消化不良等；肌肉骨骼系統症狀有肌肉痛、關節痛；精神系統症狀有失眠、情緒化、易激惹、抑鬱、注意力障礙、神經質等；呼吸系統症狀有呼吸困難、鼻炎等；皮膚附件系統出現脫髮皮疹、瘙癢等。另外，還觀察到味覺異常、聽力異常表現。 [4]
注意事項
- (1)妊娠試驗陰性者才可開處方用本品。患者在用藥期間及藥物停用後6個月之內必須實施可靠避孕。
- (2)哺乳期婦女在用藥期間需停止授乳，乳汁也應丟棄。由於哺乳期婦女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用於此種病例。
- (3)由於藥物可能沉澱]]在呼吸器上，妨礙安全、有效地通氣，因此施行輔助呼吸的嬰兒不應採用本品氣霧劑。
- (4) 腎功能損害者本品的毒性反應的風險增大，用藥期間應監測腎功能並相應調整劑量，不應使用於肌酐清除率≤50ml/min的患者。老年患者不推薦應用。
- (6)本品引起的貧血可繼而導致心肌梗死，用藥前應評估患者的心臟疾病的可能性，有不穩定心臟病史的患者應避免使用。用藥期間如出現心臟病惡化應停藥。有嚴重貧血者不宜用。
- （9）本品氣霧劑不應與其他氣霧劑同時給藥。
（說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。） [5]
參考來源
- 劉兵兵，華麗霞，董艷，姚沖. 喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病療效和安全性的系統評價． 《 中國實驗方劑學雜誌 》 ， 2014
- 車金岷，許新東. 利巴韋林的不良反應． 《 CNKI 》 ， 1997
- 溫博賢，何杏勤，鄧儉美. 炎琥寧與利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的療效比較． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2007
- 雲環，崔鳳雲，嚴華，劉鑫等. 超高效液相色譜-串聯質譜法測定雞肉中的利巴韋林和金剛烷胺． 《 色譜 》 ， 2013
- 武玲. 喜炎平聯合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012
文獻來源
- ↑ 利巴韋林的作用快速問醫生
- ↑ 利巴韋林顆粒的適應症醫學教育網
- ↑ 利巴韋林功效與作用有哪些快速問醫生
- ↑ 「利巴韋林」常見的不良反應有哪些？搜狐網
- ↑ 利巴韋林應用的注意事項妙手醫生