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X光檢查
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X光檢查(英語:X-ray,),又被稱為愛克斯射線、艾克斯射線、倫琴射線或X光,是一種波長範圍在0.01奈米到10奈米之間(對應頻率範圍30 PHz到30EHz)的電磁輻射形式。

  • X射線最初用於醫學成像診斷和X射線結晶學。X射線也是游離輻射等這一類對人體有危害的射線。
  • 自從20世紀70年代被發明後,X射線(X光)電腦斷層掃描在醫學影像上已經變成一個重要的工具,雖然價格昂貴,它至今依然是診斷多種疾病的黃金準則。
    • X射線(X光)電腦斷層掃描技術的優點之一是它可以提供很高的空間解析度(0.5 公釐)。
    • 它的一個弱點是軟組織對比度較差。
    • 當診斷對軟組織對比度要求較高時,核磁共振影像技術要優於X射線(X光)電腦斷層掃描技術。
  • X射線電腦斷層掃描在診斷有外傷的顱骨及顏面骨的骨折也有很大的用處。
    • 在頭頸口的部位,對於頭骨和顏面骨或是牙齒的畸形,它有術前評估的作用。

X射線(X光)檢查的應用原理

  • X射線的波長範圍在0.01~10 nm之間,我們肉眼是看不到的。當它穿透人體時,人體構造中密度較高的部分,如骨骼,能吸收較多的X光,所以會在感光底片上留下陰影,也就是說,由於人體組織密度的不同,會在感光底片上留下深淺不一的陰影,一般成像只需要幾秒時間。
  • 電腦斷層掃面(Computerized tomography, 簡稱CT)
    • 電腦斷層掃描是一種結合X光與電腦科技的診斷工具,利用電腦將資料組合成身體橫切面的影像,這些橫切面的影像可再進一步重組成精細的3D立體影像。
    • CT是檢測頭部、胸部、腹部和脊椎的問題的好工具,還可以檢查出肝、肺、胰臟等部位腫瘤的位置和測量大小,對周圍組織的侵犯程度提供重要訊息。利用在創傷的病人身上,電腦斷層可以快速診斷出大腦、肝臟、脾臟、腎臟或其他體內器官的傷害情形。
    • 最常用部位是頭部、耳鼻喉、胸腔、腹部、骨盆腔、脊椎、骨關節,但其實幾乎全身各部位都可以檢查。
  • 比起做X光片接受到的輻射劑量,CT檢查時接受到的輻射劑量會成倍增長,但並不會有副作用,單一檢查其輻射劑量並不會對人體造成危害,所有副作用都來自對顯影劑的過敏,例如輕微過敏、噁心、皮膚癢、皮膚蕁麻疹、呼吸急促等。[1]

X光安檢機的應用

  • 安檢X光機是安檢通道必配的設備,這種設備是怎麼分辨炸藥毒品槍枝刀具等危險物品的,要從安檢機的原理說起。
  • 安檢機是藉助於輸送帶將被檢查行李送入X射線檢查通道而完成檢查的電子設備。
    • 行李進入X射線檢查通道,將阻擋包裹檢測傳感器,檢測信號被送往系統控制部分,產生X射線觸發信號,觸發X射線的射線源發射X射線束。
  • 射線束穿過輸送帶上的被檢物品,X射線被被檢物品吸收,最後轟擊安裝在通道內的半導體探測器。探測器把X射線轉變為信號,這些很弱的信號被放大,並送到信號處理機箱做進一步處理,這些信號處理後就通過顯示屏顯示出來。
  • 「無論包有幾層,X射線都能穿透,一層層地將包內的物品顯示出來。」依靠不同顏色辨認危險物品,多能量彩色有機物顯示為橙色,無機物顯示為藍色,混合物顯示為綠色,高能/低能兩種能量切換顯示,高能顯示金屬等,低能顯示非金屬,在圖像顯示系統中,X射線傳感器L形光電二極體陣列探測器(多能量可選),12bit深度,高穿透顯示提高圖像中暗區的亮度,使隱藏在高吸收物後面的物品清晰顯示低穿透力顯示提高低吸收率(易穿透)物體的對比度,使易穿透物體更加清晰。[2]

X光檢查的醫學效用

  • 有人說,X光是醫師的『第三隻眼』,藉著X光的穿透力所呈現的黑白影像,可以使我們看到身體內部的構造,並查出隱藏在身體裡的疾病。
  • 正常的肺臟結構在X光片上,是均勻的灰黑色,中間有肺血管自肺門區以樹枝狀分佈向旁邊擴散。
    • 如果血管影像特別明顯,表示肺充血狀態,如肺部發炎或心臟衰竭。血管呈現稀少時則可能為肺過度充氣,如肺氣腫或氣胸。
    • 如果是輕度的感染造成局部的肺炎,X光片上可以看到局部變白的浸潤病灶,嚴重的話,浸潤區域會擴大到整個肺葉或兩側肺葉,有時候甚至還伴隨著肺葉塌陷或積水。
    • 慢性的發炎,大多呈現肺間纖維化,有時合併鈣化或肉芽腫或肋膜增厚。最典型的疾病如結核病即是。
    • 其他的器官,如心臟。其大小、形狀、位置,皆可為心臟疾病之表徵。如果是心臟衰竭或瓣膜破損,有時候會有不同程度的心臟擴大,而主動脈弓的彎曲與擴張可能為退化性血管疾病,或者是主動脈瘤。
    • 另外胸腔內的骨骼如肋骨、鎖骨、胸椎等,從骨折到良性或惡性的腫瘤生長,皆可以很明顯的分辨出來。
    • 是腹部X光。腹部X光不若肺臟內空氣所造成的強烈對比,較不易顯現病灶。
    • 腹部X光仍然提供了很多重要的訊息。由於脂肪層的分佈,我們仍可以看到肝臟、脾臟、腎臟等器官的大小位置變化。異常者如肝腫大或肝硬化,腎水腫或腎萎縮或腫瘤生長等。
    • 各種結石,如腎結石、膽結石等是很容易在腹部X光中看到的。
    • 血管的鈣化或結石,良性或惡性腫瘤所特有的鈣化也時有所見。
    • 腹部腸氣的分佈,可供我們判斷是否為腸麻痺或腸阻塞。
    • 其他如骨頭病變,常見腰椎退化性關節炎病變及骨刺生長,及兩側髖關節的病變,也可以從腹部X光中看見。
    • 其他骨骼X光,則可以很清楚的呈現各個骨頭的情形,像骨頭的斷裂或脫臼,透過X光的檢查就可以很清楚的診斷出來。
  • X光檢查雖簡單效果卻不小,如果妳有懷孕,請在檢查前告知你的主治醫師或醫事放射師。[3]

參考來源

  1. 記者蔡儀潔. 影像檢查小百科 X光又快又便宜、MRI慢工出細活.... ETtoday. 2019-02-09 [2020-04-01] (中文). 
  2. 高越安檢設備供應商. 安檢X光機是怎麼分辨炸藥毒品槍枝刀具等危險物品的?. 每日頭條. 2017-03-28 [2020-04-01] (中文). 
  3. 一般X檢查須知. 李綜合醫院. [2020-04-01] (中文).