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'''免疫性血小板减少性紫癜'''是全国科学技术名词审定委员会公布的科技类名词。
在汉字的历史上，人们通常把秦代之前留传下来的篆体文字和象形文字称为“古文字<ref>[https://www.sohu.com/na/457519286_209689 什么是古文字，古文字是如何识别出来的]，搜狐，2021-03-26</ref>”，而将隶书和之后出现的字体称为“今文字”。因此，“隶变<ref>[https://www.sohu.com/a/464783594_100263297 隶变，变什么了？]，搜狐，2021-05-06</ref>”就成为汉字由古体（古文字）演变为今体（今文字）的分界线。
==名词解释==
免疫性血小板减少性紫癜是一种出血性疾病，疾病和免疫因素、血管因素、脾脏因素、遗传因素有关，治疗方案为脾切除。
[[疾病]]概述
紫癜是临床上比较常见的体征，常因血小板数量减少引起，故泛称血小板减少性紫癜。其中以免疫性血小板减少性紫癜最为常见，血栓性血小板减少性紫癜虽发病率较低，但死亡率却较高。
特发性血小板减少性紫癜过去一直被认为是原因不明的出血性疾病，近年来的大量研究已证实本病与免疫反应有关，故应称为自身免疫性血小板减少性紫癜(亦简称ITP)。本病的血液学特点是外周血中血小板减少，血小板表面结合有抗血小板抗体，血小板寿命缩短，骨髓巨核[[细胞]]可代偿性增多而血小板生成障碍。
多种因素
本病确切的发病原因尚未完全阐明，可能是多种因素综合形成，现分述如下：
1．免疫因素。血小板减少的直接原因是血小板破坏增加，即血小板存活时间显著缩短，导致的原因是病人血浆中存在抗血小板抗体，这种抗体对同种和自身血小板均有破坏作用。
2．血管因素。临床上发现，有些病人的出血程度与血小板数量的减少不成比例，这可能是本病的出血与毛细血管功能障碍也有关系。例如脾切除后，虽然部分病例血小板数并未上升，但出血现象则可改善；用肾上腺皮质激素治疗后，血小板数量不一定增加，但毛细血管脆性试验转为阴性，出血也可减轻。凡此皆足以说明毛细血管缺陷对本病出血的重要意义。
3．脾脏因素。经研究发现脾脏可能是产生抗血小板抗体的重要部位之一。当脾脏产生大量抗血小板抗体时，正常血小板经过脾脏与抗血小板抗体结合而致敏，致敏的血小板极易被吞噬细胞所吞噬，因此患者周围血中血小板计数明显减少。
4．遗传因素。据研究表明，患者及其直系健康的家属中都存在不同程度的免疫学缺陷，提示此病可能与遗传有很大关系。
检查
1、检验
除作血常规外尚需查血小板计数(急性型一般低于20×109/L，慢性型多在(30～80) ×109/L之间)并注意观察血小板形态，促凝血时间，血块收缩时间，凝血酶原时间，血小板表面相关免疫球蛋白(PAIg)测定，抗人球蛋白试验，补体测定，毛细血管脆性试验，骨髓象检查。并酌情定期复查。有条件时行核素51Cr标记血小板，检测血小板的寿命及其滞留破坏场所，供脾摘除时参考。
2、诊断标准
（1）多次检验血小板计数减少。
（2）脾脏不增大或仅轻度增大。
（3）骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。
（4）具有以下各项中任何一项：①泼尼松治疗有效；②摘脾治疗有效；③PAIg增多；④PAC。增多；⑤血小板寿命测定缩短。
（5）排除继发性血小板减少症。
病程6个月以内，起病急，血小板减少严重，巨核细胞趋向幼稚者属急性型，儿童多见；病程长(一般超过12个月)，起病较缓者为慢性型。
症状体征
免疫性血小板减少性紫癜其症状是肝、脾肿大、腹水、黄疸。外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。
急性型
急性型儿童患者比较多，男女无性别差异，患者起病比较急，在发病前1～3 周会有病毒感染、呼吸道感染等情况出现，有的患儿在接种疫苗后发病，患者们的出血情况比较较重，患者除了皮肤有瘀点、瘀斑外，还会出现黏膜血疱，严重患者会出现消化道、泌尿道出血，最严重的患者会出现颅内出血。有些患者的症状会在半年内可自动缓解。患者的主要体征根据患者的出血严重程度和部位而定，多数患者不会有淋巴结肿大、肝脾大等表现，儿童患者中少数会有轻度脾肿大。
慢性型
慢性型患者多数都是成年女性，男女患病率之比约为1∶3，此类型患者的起病比较隐袭，同时患者的出血情况比较较轻，很少出来黏膜血疱和消化道、泌尿道出血，一般患者会有鼻出血或月经过多等表现，当患者出现多次出血之后就会出现贫血问题，患者的病情病情严重程度与出血量的多少一致。患者除了有瘀点、瘀斑以外，一般的患者无肝脾、淋巴结肿大。
==参考文献==
[[Category:800 語言學總論]]