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葡萄膜炎性青光眼

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! <p style="background: #800000; color: #FFFFFF; margin:auto; padding:5px 0; "> '''葡萄膜炎性青光眼''' </p>
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|<center><img src="https://cc.tvbs.com.tw/img/program/upload/2022/03/14/20220314175012-e7c9213b.jpg" width="280"></center><small>[https://3chealth.ltntvbs.com.tw/newsmedical/39899 332050 圖片來 自3c自health.ltntvbs]
</small>
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葡萄膜的豐富血管,可以供給眼球養分,因此一旦葡萄膜發炎會影響到[[角膜]]、[[鞏膜]]、[[視網膜]],以及眼睛許多的重要結構,對視力會造成很大威脅。
青光眼葡萄膜炎患者的護理負擔也高於沒有青光眼的葡萄膜炎患者。平均而言,醫生報告的葡萄膜炎性青光眼患者的就診次數比非青光眼性葡萄膜炎患者多 60%。葡萄膜炎性青光眼患者的就診時間比沒有青光眼的葡萄膜炎患者長 40%。
葡萄膜炎又稱急性虹彩炎
==失明風險==
平均而言,僅患有青光眼(無葡萄膜炎)的患者會在青光眼發作後 20 年內單眼失明。這尤其具有破壞性,因為大多數葡萄膜炎性青光眼患者在相對年輕的時候(30多歲)就被診斷出患有葡萄膜炎。
大約 30% 的葡萄膜炎患者還會發展為葡萄膜炎性青光眼。與僅患有葡萄膜炎的患者相比,葡萄膜炎性青光眼患者在長期(>5 年)中視野喪失的風險顯著更高。因此,在年輕時患上青光眼和葡萄膜炎發作的累積損害使這些患者處於失明的高風險中。
==眼壓控制==
門診中常見葡萄膜病人症狀通常為單眼發作,治療主要是用消炎藥物,但如因病程併發眼壓過高導致急性青光眼時,除了消炎藥物一定要使用之外,也要合併用降眼壓藥來控制急性青光眼。倘若發炎很厲害,需再加上睫狀肌鬆弛劑,以減少眼部疼痛,並避免眼內沾黏併發症。通常約三週左右就能改善很多,但如可儘早接受正確規律眼科治療,整個病程在6周內幾乎可以完全穩定,很少會超過2個月。<ref>[https://health.tvbs.com.tw/medical/332050 眼睛紅痛畏光 急性虹彩炎「這動作」不會好 恐致青光眼、白內障甚至失明]health健康2.0.tvbs</ref>
 
在葡萄膜炎青光眼病友的治療上,以往優先使用抑制房水生成的眼藥水,避免使用前列腺素類似物的青光眼藥水。但現在則認為如果眼球發炎狀態有改善,但又面臨高眼壓的控制很困難,暫時又還不想進到青光眼手術的階段時,醫師會考慮把降壓效果佳,能促進房水排出的前列腺素類似物的青光眼藥水一起用上去,把眼壓控制得好來減少青光眼高眼壓對視神經的傷害。<ref>[https://www.appledaily.com.tw/life/20220331/VODG2B4HKNH3RKLYMBQ42NXNJE/ 劇痛的葡萄膜炎青光眼,該怎麼辦?]蘋果新聞網</ref>
==類固醇治療==
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