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羊水过多

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[[File:羊水过多.jpg|缩略图|羊水过多<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1597812417937&di=f73a6727db04da64c7173bee6b1a9c2b&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.mp.sohu.com%2Fupload%2F20170803%2F2d18d10e1edb42b494bd711c71a09e06_th.png 原图链接]]]

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'''英文名称''' :hydramnios;polyhydramnios

'''就诊科室''' :妇产科

|}
{{medical}}
'''羊水过多'''是妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。发生率为0.5%~1%。羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多;羊水量在较长时间内缓慢增多,称为慢性羊水过多。羊水过多时羊水外观、形状与正常者无差异。


==病因==
羊水过多的因素有[[胎儿畸形]]、[[多胎妊娠]]、[[胎盘脐带病变]]、[[母儿血型不合]]、[[孕妇有合并症]]等,但多数孕妇羊水过多的病因不明,称为特发性羊水过多。

1.[[胎儿畸形]]:约占1/4。以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。

2.[[多胎妊娠]]。

3.[[胎盘脐带病变]]。

4.[[母儿血型不合]]。

5.[[孕妇疾病]]:糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。


==临床表现==
===[[急性羊水过多]]===
较少见。多发生在孕20~24周,羊水急剧增多,子宫短期内明显增大,产生系列压迫症状:腹胀、行动不便;表情痛苦;呼吸困难,发绀,甚至不能平卧。

===[[慢性羊水过多]]===
较多见。多发生在孕晚期。数周内羊水缓慢增多,症状较缓和。无明显不适或仅轻微压迫症状:胸闷、气急,能耐受。


==检查==
1.[[腹部查体]]:皮肤发亮、绷紧。触诊子宫张力大,胎位不清,胎心遥远。

2.[[超声检查]]。

3.[[甲胎蛋白测定]]。

4.[[血糖]]。

5.[[血型]]。

6.[[胎儿染色体检查]]。


==诊断==
1.根据[[临床表现]]、[[腹部检查]]和[[超声检查]]:①测量羊水最大暗区垂直深度>7cm;或②羊水指数>18cm可以确诊。

2.通过[[超声]]和其他[[检查]]进一步明确病因。


==治疗==
1.取决于[[胎儿有无畸形]]、[[孕周]]及[[孕妇自觉症状]]程度。

2.[[合并胎儿畸形]]者,引产。

3.合并[[正常胎儿者]]:①尽量延长至37周。前列腺素合成酶抑制剂。②病因治疗。


==预后==
与胎儿是否[[正常]]、[[孕周]]和[[原发疾病]]相关。


==预防==
1.治疗孕妇[[合并症]]:如糖尿病、母儿血型不合、肝炎等和并发症如妊娠期高血压疾病。

2.分娩期警惕[[脐带脱垂]]和[[胎盘早剥]]。


==参考来源==
*戴钟英.   胎儿先天畸形与羊水过多及羊水过少的关系. 《 VIP 》 , 2000  
*徐志红,曾蔚越.   羊水过多的病因及处理. 《 实用妇产科杂志 》 , 2008  
*黄泳华,李冬梅,钟倩.   羊水过多147例分析. 《 中国实用妇科与产科杂志 》 , 2001  
*张珂,洪丽华.   妊娠晚期羊水过多57例临床分析. 《 CNKI 》 , 2000  
*鲁筱莹,程霞.   羊水过多120例分析. 《 中国妇幼保健 》 , 2006

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]
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