羊水過多檢視原始碼討論檢視歷史

羊水過多

羊水過多 原圖鏈接

英文名稱 ：hydramnios；polyhydramnios 就診科室 ：婦產科

求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。

羊水過多是妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多。發生率為0.5%～1%。羊水量在數日內急劇增多，稱為急性羊水過多；羊水量在較長時間內緩慢增多，稱為慢性羊水過多。羊水過多時羊水外觀、形狀與正常者無差異。

病因

羊水過多的因素有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、母兒血型不合、孕婦有合併症等，但多數孕婦羊水過多的病因不明，稱為特發性羊水過多。

1.胎兒畸形：約占1/4。以中樞神經系統和消化系統畸形最常見。

2.多胎妊娠。

3.胎盤臍帶病變。

4.母兒血型不合。

5.孕婦疾病：糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重度貧血等。

臨床表現

羊水過多原因
原圖鏈接

急性羊水過多

較少見。多發生在孕20～24周，羊水急劇增多，子宮短期內明顯增大，產生系列壓迫症狀：腹脹、行動不便；表情痛苦；呼吸困難，發紺，甚至不能平臥。

慢性羊水過多

較多見。多發生在孕晚期。數周內羊水緩慢增多，症狀較緩和。無明顯不適或僅輕微壓迫症狀：胸悶、氣急，能耐受。

檢查

羊水過多
原圖鏈接

1.腹部查體：皮膚發亮、繃緊。觸診子宮張力大，胎位不清，胎心遙遠。

2.超聲檢查。

3.甲胎蛋白測定。

4.血糖。

5.血型。

6.胎兒染色體檢查。

診斷

羊水過多診斷
原圖鏈接

1.根據臨床表現、腹部檢查和超聲檢查：①測量羊水最大暗區垂直深度>7cm；或②羊水指數>18cm可以確診。

2.通過超聲和其他檢查進一步明確病因。

治療

羊水過多治療
原圖鏈接

1.取決於胎兒有無畸形、孕周及孕婦自覺症狀程度。

2.合併胎兒畸形者，引產。

3.合併正常胎兒者：①儘量延長至37周。前列腺素合成酶抑制劑。②病因治療。

預後

與胎兒是否正常、孕周和原發疾病相關。

預防

1.治療孕婦合併症：如糖尿病、母兒血型不合、肝炎等和併發症如妊娠期高血壓疾病。

2.分娩期警惕臍帶脫垂和胎盤早剝。

參考來源

• 戴鍾英.   胎兒先天畸形與羊水過多及羊水過少的關係． 《 VIP 》 ， 2000  
• 徐志紅，曾蔚越.   羊水過多的病因及處理． 《 實用婦產科雜誌 》 ， 2008  
• 黃泳華，李冬梅，鍾倩.   羊水過多147例分析． 《 中國實用婦科與產科雜誌 》 ， 2001  
• 張珂，洪麗華.   妊娠晚期羊水過多57例臨床分析． 《 CNKI 》 ， 2000  
• 魯筱瑩，程霞.   羊水過多120例分析． 《 中國婦幼保健 》 ， 2006