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<p style="text-indent:2em;">'''<big> 膀胱镜 </big>''' 是 [[ 内窥镜 ]] 的一种，外形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。

# 膀胱镜消毒可用40% [[ 福尔马林]]( [[ 甲醛]])溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。

# 病人准备让病人排空膀胱，取截石位。外阴部用肥皂水，无菌盐水和 [[ 新洁尔灭溶液 ]] 消毒。铺消毒洞巾，露出尿道口。

# 器械准备 ： 取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌 [[ 甘油 ]] 以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查，不可使用，预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用。

# 插入膀胱镜 ： 男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，遇有阻力时，可稍待片刻，等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，形成假道.女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。如所有为凹型镜鞘，需将膀胱镜旋转180°。

# 检查膀胱、输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊（严重 [[ 血尿 ]] 、脓尿或乳糜尿），应反复冲洗至回液清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度（一般约为300ml）。将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2～3cm，即可看到输尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口.如细心观察，可见管口有蠕动排尿、排血或排乳糜现象。最后，应系统、全面、由深至浅地检查全部膀胱，以免遗漏。如需作输尿管插管，应调换输尿管插管窥镜，将4～6号输尿管导管插入输尿管口，直至肾盂，一般深达25～27cm.输尿管后端应做记号，以辨别左右。如输尿管口有炎症充血不能辨清时，可静脉注入靛胭脂溶液，利用输尿管口排蓝引导插管。膀胱镜检查以及输尿管导管插完以后，将输尿管导管再插入膀胱一段，然后退出膀胱镜，用胶布将输尿管导管固定于外阴，以免脱出。膀胱内操作动作必须轻柔，检查时间不应超过30分钟。<ref>[https://baobao.baidu.com/question/689e763f8c1a825acbeb39bdb02ff8a3.html  麻烦问做膀胱镜之前要做注意些什么？具体怎… ，宝宝知道 2017-11-07 ] </ref>

# 如无菌操作不严密，术后将发生 [[ 尿路感染 ]] 、发热及腰痛，应用抗生素控制。

# 如果医生允许，则可服用止痛药，如对 [[ 乙酰氨基酚 ]] 或 [[ 布洛芬 ]] 。

<p style="text-indent:2em;">诊断：观察膀胱内病变。并可取活体病理检查医学教育|网搜集整理，在膀胱镜下经输尿管插管分别收集两侧尿液进行检查，同时又可注入 [[ 造影剂 ]] 进行逆行造影。

<p style="text-indent:2em;">做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜，可向 [[ 输尿管 ]] 插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养;静脉注入 [[ 靛胭脂溶液 ]] ，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5～10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、 [[ 肾盂 ]] 和输尿管的情况。

<p style="text-indent:2em;">做治疗用如膀胱内有出血点或 [[ 乳头状瘤 ]] ，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。需要检查的人群：年老体衰，有心血管或者 [[ 糖尿病 ]] 等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。 <ref>[https://www.cndzys.com/zhongyi/changshi/1564079.html 膀胱镜的害处，大众养生网 2018-06-13] </ref>

[[File:膀胱镜禁忌.jpg | thumb | 300px | 右| 膀胱镜 禁忌 <br> [https://www.51wendang.com/doc/bb276b0febf4e656d3a950a1c397e498a12ca4c0/6 原圖鏈接]  ]]

# 包茎、 [[ 尿道狭窄 ]] 、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。

# 骨关节畸形不能采取截石体位者 。5. 。# # 妇女月经期或妊娠3个月以上 。6. 。# # 肾功能严重减退而有 [[ 尿毒症 ]] 征象、 [[ 高血压 ]] 而且心脏功能不佳者。