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退伍軍人病

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[[File:PhpLDQdyp.jpg|缩略图|右|[https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/2954413 退伍軍人桿菌]]]
'''退伍軍人病''' 退伍軍人病是由退伍軍人桿菌引起的傳染病。此病源於 1976 年在美國召開的退伍軍人大會時,曾引致肺炎爆發而命名。<ref>[https://www.chp.gov.hk/tc/features/24307.html 退伍軍人病] 香港衛生防護中心</ref>
 
== 疾病定義 ==
退伍軍人症是一種急性細菌性疾病,會引起兩種流行病學上完全不同的臨床症狀,即退伍軍人症(Legionnaires,disease )以及[[龐提亞克熱]](Po - ntiacfever )。此兩種疾病開始時皆有下列共同的明顯症狀:即厭食、身體不適、肌痛與頭痛等症狀。通常在一天之內會快速發燒且伴隨畏寒。出現非產生性的咳嗽、腹痛及下痢等症狀。體溫通常高達39.0-40.5℃ 。此症患者胸部X 光可能會出現縫補性肺堅實區域,或發展至肺兩側,最後則出現呼吸衰竭。本症在醫院之總死亡率高達 15 % ,若免疫能力不強,死亡率會更高。龐提亞克熱不會引起肺炎或死亡,病人通常在 2 -5 內會自癒,臨床症狀多半因吸入病原菌而產生。<ref>[https://www.cdc.gov.tw/File/Get/0CEtiAFdAyHHOJ5XWOG4mA 簡介退伍軍人症候群] 衛生福利部食品藥物管理署</ref>
 
== 診斷依據 ==
# 分離出致病菌。
# 病菌直接免疫螢光抗體反應陽性。
# 恢復期(3 -6 週)之血清問接免疫螢光抗體價(Indirect Fluorescent Assay titer ,IFA titer )大或等於發病初期的四倍。
# 單一血清抗體效價(serum antibody titer)大於之 56 。
== 退伍軍人桿菌 ==
== 較易罹患此病族群 ==
退伍軍人症大部分發生於免疫機能異常之病人,包括:具有嚴重潛在疾病、 [[ 糖尿病 ]] 、慢性心肺疾病、菸、酒癮、接受器官移植及使用免疫抑制藥物等病患或老年人;但仍有少部份病例發生於健康之個人,甚至包括健康之醫護人員。 [[非典型肺炎]]為退伍軍人症主要之臨床表現,而病人之症狀差異極大,從輕微咳嗽、發燒至呼吸衰竭、多器官衰竭等。在疾病早期,病人常表現出一些非特異性之症狀,包括:[[發燒]](常高於攝氏40度)、疲倦、厭食、肌肉疼痛、頭痛等。此外,雖然部份病人可表現出乾咳、相對性心搏過慢、腹瀉、神智不清等;但大部份症狀常和一般細菌性肺炎難以區分。所以,無法依此來鑑別診斷退伍軍人症。肺外退伍軍人症則較罕見,包括:[[鼻竇炎]]、[[蜂窩組織炎]]、[[胰臟炎]]、[[腹膜炎]]、[[腎臟炎]]、傷口感染、心肌炎、心包膜炎、人工瓣膜心內膜炎等。 == 影片 =={{#evu: https://www.youtube.com/watch?v=-IUrdLmJPm4|alignment=inline |dimensions=480 |container=frame |description= by YouTube [東森新聞]台灣首2例!7天嬰嗆奶得退伍軍人病}}
非典型肺炎為 {{#evu: https://www.youtube.com/watch?v=E-3dcCrgJaw|alignment=inline |dimensions=480 |container=frame |description= by YouTube 預防 退伍軍人 症主要之臨床表現,而 人之症狀差異極大,從輕微咳嗽、發燒至呼吸衰竭、多器官衰竭等。在疾病早期,病人常表現出一些非特異性之症狀,包括:發燒(常高於攝氏40度)、疲倦、厭食、肌肉疼痛、頭痛等。此外,雖然部份病人可表現出乾咳、相對性心搏過慢、腹瀉、神智不清等;但大部份症狀常和一般細菌性肺炎難以區分。所以,無法依此來鑑別診斷退伍軍人症。肺外退伍軍人症則較罕見,包括:[[鼻竇炎]]、[[蜂窩組織炎]]、[[胰臟炎]]、[[腹膜炎]]、[[腎臟炎]]、傷口感染、心肌炎、心包膜炎、人工瓣膜心內膜炎等。}}
== 參考文獻 ==
2,202
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