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乙型肝炎

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===乙型肝炎的诊断===
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==治疗==
[[File:乙型肝炎治疗.jpg|缩略图|[http://www.kfzimg.com/G06/M00/89/2F/p4YBAFq2t36AQ7v-AAC4TLDhqPA408_n.jpg 乙型肝炎治疗][http://book.kongfz.com/Cyiyao/n198010h198510/ 来自孔夫子旧书网]]]
===一般治疗===
a. 治疗原则
慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。
 
b. 用药原则
*用药不宜过多过杂 很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。
*根据慢性乙肝病人的具体情况,针对性用药 乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。中医在我国历史悠久,其精髓在于辩证论治。通过辩证论治,可改善慢性乙肝病人的临床症状,提高他们的体质,增强抗病能力,促进免疫系统清除病毒,促进疾病恢复。
*用药过程中注意休息、营养 休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。
 
===抗病毒治疗===
急性肝炎一般不用抗病毒治疗,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。
 
===免疫调节剂===
常用的有:
*胸腺素α1(日达仙) 有双向免疫调节作用,可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。
*胸腺素 参与机体的细胞发生免疫反应,诱导T淋巴细胞的分化成熟,放大T细胞对抗原的反应,调节T细胞各亚群的平衡。
*核糖核酸 在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。
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===乙型肝炎的治疗===
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===导向治疗===
新的免疫治疗(如DNA疫苗免疫复合物治疗等)、基因治疗(反义核酸治疗转基因治疗)正在研究中。
 
===护肝药物===
护肝药:
*促肝细胞生长素 促进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用,并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。
*水飞蓟宾 有保护和稳定肝细胞膜作用。
*甘草酸二铵(甘利欣) 具有较强的抗炎,保护细胞膜及改善肝功能的作用,适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。
*腺苷蛋氨酸(思美泰) 补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。
 
===中医中药===
辨证治疗对改善症状及肝功能有较好疗效,如茵陈、栀子、赤芍、丹参等。
<ref>[https://v.qq.com/x/page/z0755g3r2eb.html 乙型肝炎治疗新进展 ]腾讯视频</ref>
 
==预后==
慢性乙型肝炎预后差。大多数迁延不愈,少数发展为肝硬化。
 
==预防==
[[File:乙型肝炎预防.jpg|缩略图|[http://xyd2yy.com/uploads/allimg/160728/3-160HQP552492.jpg 乙型肝炎预防][http://www.xyd2yy.com/m/view.php?aid=243 来自医院]]]
乙型肝炎病毒最主要通过血液传播,因而最重要的传播方式是母婴垂直传播和医源性感染,预防措施为:
===管理传染源===
对慢性肝炎及无症状、HBV携带者应禁止献血及从事饮食幼托等工作,对HBV标志阳性肝病患者,要依其症状、体征和实验室检查结果,分别进行治疗和管理指导。
 
===切断传播途径===
乙型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播,加强献血员筛选,严格掌握输血及血制品应用,如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能时,可应用高效价乙肝免疫球蛋白注射器介入性检查治疗,器械应严格消毒,控制母婴传播。
 
===保护易感人群===
人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施,乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果,对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿,于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时接种一次乙肝疫苗,于出生后1个月再注射HBIG和疫苗。
 
对乙型病毒性肝炎要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理,以防止流行。
<ref>[http://www.xyd2yy.com/m/view.php?aid=243 乙型肝炎的预防和治疗]医院指南</ref>
 
==参考文献==
*戴勇. 乙型病毒性肝炎. 《 VIP 》 ,
 
*刘铸成. 乙型病毒性肝炎. 《 VIP 》 ,
 
*李黎,梁晓峰. 中国甲、乙型病毒性肝炎控制现状分析与对策. 《 疾病监测 》 , 2009
 
*传染病学第8版 人民卫生出版社
 
==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
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