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[[ 足叶乙甙 ]] 是鬼臼脂（Podophyllin）中分离出的木脂体类有效成份。VP-16是细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于晚S期或G2期，其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ，形成一种药物-酶-DNA三者之间稳定的可裂性复合物，干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ（DNA topoisomeraseⅡ），致使受损的DNA不能修复。拓朴异构酶Ⅱ插入DNA中，产生一般细胞功能所需的断裂反应；VP-16似乎可通过稳定脱氧核糖核酸断裂复合物，引起DNA和拓扑异构酶Ⅱ的双线断裂。该品在体内激活某些内切酶，或通过其代谢物作用于DNA，其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素则可抑制微管制组装。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4651570654105491669 依托泊苷有哪些作用]有来医生</ref>{| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100%|-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |中文名||英文名称||中文别名||商品名|-|依托泊苷||Etoposide,Etopl,Vepeside.||鬼臼乙叉甙，依托泊甙||　注射剂：泰尔定|-|}

[[File:依托泊苷1.jpg|缩略图|依托泊苷<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595638159808&di=a8508370a96b76dc7891fd66114093c3&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fgss0.baidu.com%2F-4o3dSag_xI4khGko9WTAnF6hhy%2Fzhidao%2Fwh%3D450%2C600%2Fsign%3D9112bd9927a446237e9fad66ad125e38%2F4afbfbedab64034f84c005e5a8c379310b551dc0.jpg 原图链接]]][[ 静脉滴 注VP注]]VP-16，其t1/2α为1.4±0.4小时，t1/2β为5.7±1.8小时，74%~90%的药物与血解剖学蛋白结合，脑脊液中药物浓度仅为血中的2%~10%。该品软胶囊口服吸收后，血中浓度在给药后1~2小时达最高值。主要分布在胆汁、腹水、尿、胸水和肺组织中。VP-16主要经尿排出，72小时内排出45%，其中15%为代谢产物，仅有1.5%~16%从粪便排泄。 研究资料显示，VP-16抗肿瘤作用具有 [[ 疗程依赖性 ]] ，在SCLS中，VP-16高峰浓度(&gt;5~10μg/ml）与严重的骨髓抑制有关；低血深度（1~3μg/ml）至少具有相同的肿瘤细胞毒作用可随VP-16的消除而逆转。口服VP-16疗程长，可提高VP-16的抗肿瘤活性。口服该品血中有效浓度为静脉给药的52%，平均生物利用度为48%~57%；口服后0.5~4小时血药浓度达高峰，半衰期为4.9±0.4小时。<ref>[https://www.med66.com/yaowuhuaxue/me2006092797.shtml 依托泊苷的体内过程]医学教育网</ref> 

[[File:依托泊苷2.jpg|缩略图|依托泊苷<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1253840492,3384430159&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]⑴主要对 [[ 小细胞肺癌 ]] ，有效率达40%增至85%，完全缓解率为14%~34%。对小细胞肺癌，口服疗效较静脉注射为好。 ⑵对 [[ 急性白血病 ]] 、 [[ 恶性淋巴瘤 ]] 、 [[ 睾丸肿瘤 ]] 、 [[ 膀胱癌 ]] 、 [[ 前列腺癌 ]] 、 [[ 胃癌 ]] 、 [[ 绒毛膜上皮癌 ]] 、 [[ 卵巢癌 ]] 、 [[ 恶性葡萄胎 ]] 等也有效。<ref>[https://www.med66.com/new/53a273aa2011/20111110yuchan972.shtml 依托泊苷的临床应用]医学教育网</ref> 

[[ 静脉滴注 ]] ：每日60~100mg/m2，加生理盐水500ml，静脉滴注，连用3~5日。常用每次50~100mg，静脉滴注，连用5日，3周重复。 [[ 口服 ]] ：软胶囊剂，每次50mg，每3次，连用5日。21~28日为1周期，至少治疗2周期。  

* ⑴骨髓抑制：白细胞和血小板减少，贫血，此为剂量限制性毒性。 * ⑵胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，口腔炎，腹泻；偶有腹痛，便秘。[[File:依托泊苷3.jpg|缩略图|依托泊苷<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595638410581&di=3ee35d28121c6980a2d1a05a5aeccf1c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.hxkfh.com%2Fupload%2Fimage%2F20170109%2F20170109101224_0541.jpg 原图链接]]]* ⑶过敏反应：有时可出现皮疹，红斑，瘙痒等过敏症。 * ⑷皮肤反应：脱发较明显，有时发展至全秃，但具可逆性。 * ⑸神经毒性：手足麻木，头痛等。 * ⑹其他反应：发热，心电图异常，低血压，静脉炎等。<ref>[http://ask.39.net/question/56624652.html 依托泊苷的副作用？]39问医生</ref> 

⑴有 [[ 重症骨髓机能抑制 ]] 的患者及对该品有重症过敏既往史的患者禁用。 ⑵对 [[ 肝肾功能损害 ]] 的患者及合并感染的患者，水痘患者应慎用。<ref>[https://www.med66.com/yaowudulixue/me2002045304.shtml 依托泊苷的禁忌有哪些？]医学教育网 </ref> 

[[File:依托泊苷4.jpg|缩略图|依托泊苷<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1154387714,1024252194&fm=11&gp=0.jpg 原图链接]]]* ⑴不能作 [[ 皮下 ]] 或 [[ 肌肉注射 ]] ，以免引起 [[ 局部坏死 ]] 。 * ⑵ [[ 静脉注射 ]] 或 [[ 静脉滴注 ]] 时不能外漏，应充分注意注 射部位、注射方法。该品易引起低血压，注射速度尽可能要慢，至少30分钟 意 。 * ⑶不能作 [[ 胸腹腔注射 ]] 和 [[ 鞘内注射 ]] 。 * ⑷不能与 [[ 葡萄糖液混合 ]] 使用，在5%葡萄糖注射液中不稳定，可形成微粒沉淀，应用生理盐水稀释溶解后尽可能及时使用。 * ⑸用药前、用药中应观察药物是否 [[ 透明 ]] ，如果 [[ 混浊沉淀 ]] ，则不能使用。 * ⑹口服 [[ 胶囊 ]] 应在 [[ 空腹 ]] 时服用。 * ⑺该品和 [[ 阿糖胞苷 ]] 、 [[ 环磷酰胺 ]] 、 [[ 卡氮芥 ]] 有协同作用。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11952906806985873088 依托泊苷软胶囊注意事项?]快速问医生</ref>