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布氏菌肺炎

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{{medical}}
[[File:布氏菌病肺炎.jpg|缩略图|布氏菌病肺炎<br>[http://img0.imgtn.bdimg.com/it/u=2685426870,653091366&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
'''布氏菌肺炎'''是由布氏菌属细菌所引起的肺部急性或慢性感染,属自然疫源性人畜共患病。本病广泛分布于世界各地,我国东北,华北、西北畜牧地区都有流行。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4270924083639776462 布氏菌肺炎是什么]有来医生</ref>
==临床表现==
[[File:布氏菌病肺炎概念.jpg|缩略图|布氏菌病肺炎概念<br>[http://www.51wendang.com/pic/9a511054f5478d4f6164e2d1b3a9525a60d6b1f4/2-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
临床表现较[[复杂]],从单纯发热至急性败血症表现不等。早期出现[[休克]],常有[[多器官损害]],肺部受累普遍,一般牛型较轻,羊型和猪型大多较重,其表现形式可为急性,有时呈爆发性败血症,迅速致命,亦可为慢性。近年来本病有逐渐减轻的趋势,表现在起病快,发热期短,高热患者明显减少,中毒症状轻微,没有明显的肝脾肿大,各系统、各器官损害较轻,其原因可能与流行区较广泛的预防接种和抗生素的普遍应用有关。
===[[急性期]]===
[[File:布氏菌病肺炎流行病学.jpg|缩略图|布氏菌病肺炎流行病学<br>[http://www.mianfeiwendang.com/pic/d23de529a62093156a34ced7/7-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
起病缓慢,急骤起病者仅占少数,多数患者有上呼吸道感染的先兆症状,此期的主要临床表现有以下几点:
*(1)[[发热]]与多汗以波状热型最具有特征性,亦可呈弛张热或不规则热,发热持续1至数周,间歇数天至两周;高热时多伴有畏寒及寒战,较突出的是多汗,较其他热性病显著,常体温骤降,大汗淋漓,并伴有全身疲倦,烦躁不安,头痛,食欲减退,体重下降等。
==检查==
[[File:布氏菌病肺炎发病机制.jpg|缩略图|布氏菌病肺炎发病机制<br>[http://www.51wendang.com/pic/a017c11f52cc010ef7d0bb54/8-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
===[[血象]]===
白细胞计数在正常范围内或偏低,淋巴细胞相对或绝对增多,有时可见到异常淋巴细胞,血沉增速,部分病例可有正色素大细胞性贫血。
血培养和骨髓培养可分离出病原菌;急性期或复发时可达70%~80%,骨髓培养可更高,胸腔积液,支气管肺泡灌洗液,肿大的淋巴结,肺内肉芽肿活检也能分离到病原菌,其他如脑脊液(脑膜炎病例),关节滑囊液,乳汁,阴道分泌物,尿液,粪便等均可分离到病原菌。
===[[血清学检查]]===
[[File:布氏菌病肺炎临床表现.jpg|缩略图|布氏菌病肺炎临床表现<br>[http://img.wendangwang.com/pic/c0ca13b91fd8d307124e6841/9-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
*(1)布氏杆菌凝集试验
*(2)补体结合试验补体结合抗体(主要为IgG
==诊断==
[[File:布氏菌病肺炎治疗.jpg|缩略图|布氏菌病肺炎治疗<br>[http://img3.imgtn.bdimg.com/it/u=1588528613,3853710562&fm=214&gp=0.jpg 原图链接]]]
*1.[[流行病学资料]]和职业对协助诊断本病有重要价值。
*2.[[临床表现]作特异性抗体检测,血清学试验如凝集效价1∶160以上或效价升高4倍以上者更有诊断价值。
==治疗==
[[File:布氏菌病肺炎预后.jpg|缩略图|布氏菌病肺炎预后<br>[http://img.wendangwang.com/pic/c0ca13b91fd8d307124e6841/13-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
===[[抗菌治疗]]===
(1)急性期宜联合给药。
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