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是由 [[ 布氏菌属细菌 ]] 所引起的肺部 [[ 急性 ]] 或 [[ 慢性 ]] 感染。<ref>[http://jbk.39.net/bsjfy/blby/ 布氏菌肺炎是怎么回事？]39健康网</ref>

临床表现较 [[ 复杂 ]] ，从单纯发热至急性败血症表现不等。早期出现 [[ 休克 ]] ，常有 [[ 多器官损害 ]] ，肺部受累普遍，一般牛型较轻，羊型和猪型大多较重，其表现形式可为急性，有时呈爆发性败血症，迅速致命，亦可为慢性。近年来本病有逐渐减轻的趋势，表现在起病快，发热期短，高热患者明显减少，中毒症状轻微，没有明显的肝脾肿大，各系统、各器官损害较轻，其原因可能与流行区较广泛的预防接种和抗生素的普遍应用有关。=== [[ 急性期]]===

* （1） [[ 发热 ]] 与多汗以波状热型最具有特征性，亦可呈弛张热或不规则热，发热持续1至数周，间歇数天至两周；高热时多伴有畏寒及寒战，较突出的是多汗，较其他热性病显著，常体温骤降，大汗淋漓，并伴有全身疲倦，烦躁不安，头痛，食欲减退，体重下降等。 * （2） [[ 肺部表现 ]] 咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困难等症状均可出现，少数患者为干咳，咳痰，痰为黏液性，脓性或血性，偶有声嘶，胸膜炎，肺部可有干、湿性啰音及实变体征。 * （3） [[ 关节痛 ]] 游走性大关节肿痛（肩，膝，骶髂及髋关节）为其特征，小关节亦可发生，不对称，疼痛呈针刺样，可发生肌肉痛，多见于两大腿及臀部，有时呈痉挛性痛。 * （4） [[ 肝脾肿大 ]] 部分患者可有肝，脾，淋巴结肿大。=== [[ 慢性期]]===呈 [[ 低热 ]] ， [[ 咳嗽 ]] ， [[ 咳痰 ]] ，常为黏液脓性痰或偶有血丝，较常累及胸膜，发生胸膜炎，可伴有食欲减退，体重下降，疲倦，失眠，关节痛，神经痛，肝，脾，淋巴结轻度肿大，病程数月至数年，有的长达两年以上，久病可发生关节僵直或挛缩。<ref>[http://jbk.39.net/bsjfy/zztz/ 布氏菌肺炎有哪些症状？]39健康网</ref>

=== [[ 血象]]===

=== [[ 细菌培养]]===

=== [[ 血清学检查]]=== * （1）布氏杆菌凝集试验 ①玻片凝集反应敏感性强，凡5～10分钟内发生明显凝集者视为阳性。②试管凝集试验有较高的特异性，此反应一般在感染后7天可获阳性结果，至第二周常呈强阳性，单份血清凝集效价在1∶100以上，或双份血清凝集效价升高4倍以上者有助于本病诊断。③封闭抗体阳性标准为1：160～1：320，此法为慢性期布氏菌病中一种重要的实验诊断方法。④含巯基化合物处理血清凝集反应，如处理后血清效价比处理前总效价降低20%～30%以上，即有诊断意义。 * （2）补体结合试验补体结合抗体（主要为IgG ）出现较晚，在发病后20～25天出现，其滴定效价1：16以上者为阳性，敏感性不及凝集反应，但特异性高，在布氏菌病诊断中起决定性作用。 * （3）迟发性皮肤变态反应以布氏菌素或布氏菌蛋白提取物做皮内注射 ，以测定皮肤变态反应，24～48小时观察结果，浸润1～2cm为弱阳性，2～3cm为阳性，4～6cm为强阳性。.===[[X线检查]]===

=== [[ 关节摄片]]===

*1. [[ 流行病学资料 ]] 和职业对协助诊断本病有重要价值。*2. [[ 临床表现 为反复发 ] 作 的发热 特异性抗体检测 ， 多汗，关节痛，咳嗽，胸痛，呼吸困难等症状，多伴 血清学试验如凝集效价1∶160以上或效价升高4倍以上者更 有 肝，脾，淋巴结肿大等体征，但应排除其他疑似疾病 诊断价值 。*3. [[ 血液 ]] 或 [[ 痰液 ]] 或组织标本中培养出布氏菌，即可确诊。*4.结合临床表现作 [[ 特异性抗体检测 ]] ，血清学试验如凝集效价1∶160以上或效价升高4倍以上者更有诊断价值。*5. [[ 肺组织 ]] ， [[ 骨髓 ]] ， [[ 淋巴结 ]] 等活检以发现肉芽肿改变者有助于诊断。<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/bsjfy/jianbie/ 布氏菌肺炎如何鉴别诊断？]快速问医生</ref>

=== [[ 抗菌治疗]]===（1）急性期宜联合给药 。四环素口服，加链霉素肌注。为减少复发，疗程常需较长。也有人主张多疗程治疗。亦可用甲氧苄啶口服，加链霉素肌注，或加利福平。1986年，WHO推荐选用多西环素（强力霉素）加利福平治疗布氏菌病。其他抗革兰阴性杆菌的抗生素如庆大霉素、卡那霉索、氨苄西林（氨苄青霉素）、红霉素、氯霉素等亦有相当疗效 。

=== [[ 菌苗治疗]]===