胸神經檢視原始碼討論檢視歷史
胸神經前支 anterior branch of thoracic nerves 共12對。第1對胸神經前支的大部分參加臂叢的組成，而第12對胸神經前支的小部分參加腰叢的組成。其餘的第1胸神經前支和第2至第11對胸神經前支分別位於相應的肋間隙中，稱肋間神經(intercostal nerves)，第12對胸神經前支的大部分位於第12肋下方，故名肋下神經(subcostal nerve)。肋間神經在肋間內、外肌之間，肋間血管的下方，沿各肋溝前行，在腋前線附近離開肋骨下緣，行於肋間隙中間部分，並在胸腹壁外側面發出外側皮支，其本干繼續前行。上6 對肋間神經到達胸骨側緣處穿至皮下，則稱前皮支。下5對肋間神經和肋下神經斜向下內，行於腹內斜肌與腹橫肌之間，並進入腹直肌鞘，前行至腹白線附近穿至皮下，成為前皮支。
參加臂叢的第1對胸神經前支大部分經過臂叢下干、後束和內側束，加入到正中神經、尺神經、橈神經、胸前神經(胸內側神經和胸外側神經)、臂內側皮神經、前臂內側皮神經，隨其分支分布。
參加腰叢的第12對胸神經前支的小部分經過腰叢，加入到髂腹下神經，隨其分支分布。肋間神經痛的性質多為刺痛或灼痛，呈鈍痛、刺痛、燒灼樣痛，甚至刀割樣痛，並沿肋間神經分布。有時被呼吸動作所激發，咳嗽、噴嚏時疼痛加重。疼痛劇烈時可放射至同側的肩部或背部，有時呈帶狀分布。檢查時可發現相應皮膚區的感覺過敏，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛，相應肋骨邊緣壓痛，於肋間神經穿出椎間孔後在背部、胸側壁、前胸穿出處尤為顯著。 確診後積極治療：正元疼痛清，肋間神經痛專用型，是祖傳秘制，純中藥酊劑，直接塗藥到疼痛處，透皮吸收，幾次就見效。
胸神經根型痛主要是指由外傷等原因，所引起的胸部神經根病變，臨床表現為胸背部疼痛，疼痛多呈束帶感。有時可從背部向心前區，經過腋下呈放射樣的刺痛。常因胸椎的前後和左右活動，咳嗽或打噴嚏時誘發，或加重病變部位的脊柱兩旁，可出現壓痛，胸神經根型痛屬於中醫的胸背痛範疇。中醫學認為本症的發生，多是由於肺氣鬱滯、心血不足，氣滯血瘀等因素密切相關。肺氣鬱於胸中，宣發肅降，發生胸脅部脹痛、串痛感，心血不足不能濡養胸脅部，而出現心前區及腋下的隱痛、空痛感，常伴有心慌和心悸。肋間神經的肌支支配肋間內肌、肋間外肌、腹肌的前外側群(腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌)。肋間神經的皮支分布於胸、腹壁的皮膚以及胸腹膜壁層。肋間神經的第4~6肋間神經的外側皮支和第2~4肋間的神經的前皮支，均有分支布於乳房。
胸神經前支在胸、腹壁皮膚的分布有明顯的節段性，由上向下按神經序數依次排列。如第2胸神經前支(T2)分布於胸骨角平面，第4胸神經前支(T4)分布於乳頭平面，第6胸神經前支(T6)分布於劍突平面，第8胸神經前支(T8)分布肋弓平面，第10胸神經前支(T10)分布於臍平面，第12胸神經前支(T12)則分布於恥骨聯合與臍連線中點平面。臨床上常以上述胸骨角、肋骨、劍突、臍等作為檢查感覺障礙的節段性標誌。[1]
胸神經前支的分布:
參加臂叢的第1對胸神經前支大部分經過臂叢下干、後束和內側束，加入到正中神經、尺神經、橈神經、胸前神經(胸內側神經和胸外側神經)、臂內側皮神經、前臂內側皮神經，隨其分支分布。
參加腰叢的第12對胸神經前支的小部分經過腰叢，加入到髂腹下神經，隨其分支分布醫學教育網搜'集整理。
肋間神經的肌支支配肋間內肌、肋間外肌、腹肌的前外側群(腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌)。肋間神經的皮支分布於胸、腹壁的皮膚以及胸腹膜壁層。肋間神經的第4~6肋間神經的外側皮支和第2~4肋間的神經的前皮支，均有分支布於乳房。
胸神經痛是什麼原因
如果是出現胸神經疼的症狀，要考慮多種可能性，有可能是胸部淺表神經炎症性病變而導致的疼痛症狀，比如常見的肋間神經炎，一般見於受涼、疲勞等因素誘發，也可以是由於帶狀皰疹侵襲到肋間神經引起的症狀或者胸椎的病變牽扯引起。出現胸神經疼痛的症狀，還需要排除內臟的疾病放射到胸部引起，比如出現心絞痛、胃炎、胃反流性食管炎、膽囊炎、膽囊結石等都可以出現胸痛的表現。所以一旦出現胸神經疼痛的症狀，要引起足夠的重視，及時的去醫院做心電圖等相關檢查看是否有內臟等方面的問題，再進行針對性的治療。
胸神經痛一般來講長期存在勞累，熬夜，精神壓力大的人就有可能出現這樣的問題。所以首先要多注意放鬆心情，也可以相應得去檢查一下心電圖，心臟彩超。如果都沒有什麼問題的話也可以先口服心悅膠囊，或者是在不舒服的地方可以試着塗抹扶他林軟膏。患者在平時生活中的話要注意養成一個良好的生活習慣，生活的話又有規律，首先應該定時吃飯，可以適當的多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多吃一些營養價值比較高的食物，來補充患者自身所需的一些營養。
其次患者還應該調整好氣的心態，正確的看待疾病，積極的儘早的到正規的醫院接受全面的檢查以及治療，最後的話或者很應該適當的進行一些戶外的體育鍛煉，通過這些戶外的體育鍛煉，來增強患者自身的體質，增強患者自身對一些疾病的抵抗力和免疫力。[2] 胸神經痛的症狀主要表現為神經針刺樣的一陣陣刺痛，或者跳痛，比較嚴重的還會出現電流樣的感覺、電擊感、撕裂感、刀割樣的感覺。 還會伴有感覺異常的症狀，有灼燒樣的感覺和螞蟻爬行的感覺，以及被抓住扭轉的感覺非常難受。還會伴有因為植物神經參與的煩躁不安、容易發脾氣，出現頭痛、頭暈、頭脹的症狀，還會伴有睡眠障礙、失眠等症狀。
胸神經根性痛診斷要點
主要是由於氣血郁滯於胸中，致胸脅部及背部脹痛刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜尤甚。另外本症的發生與飲食勞倦、久病精虧、跌仆損傷等因素有關，診斷要點有以下幾個方面：
一，症狀，胸背部疼痛多為刺痛和放射樣的疼痛，胸椎活動受限，疼痛多有束帶感，疼痛可言，脅下向新層區放射。
二。誘因，胸椎活動、咳嗽、打噴嚏等可加重疼痛，但快走跑步等活動一般不會加重疼痛。
三，體徵，伴有胸椎的活動受限，疼痛部位脊椎旁有壓痛。
四，輔助檢查，心電圖和胸椎ct均未見明顯異常改變。[3]
胸神經根病的處理
現在研究胸神經根病，相關的研究不是特別多，有關帶狀皰疹的處理可以參考就是抗病毒治療的方案，有關糖尿病]神經病變，參考有關內分泌方面的指南。
因為胸椎間盤突出造成的神經根病的臨床過程，還沒有被很好的研究，但是一般認為預後比腰椎和頸椎間盤突出要好，除外了頸髓病變在開始的時候可以給予保守治療，包括鎮痛藥，和非特異性胸椎疼痛相同。
可以用局部治療比如說熱療，神經性的疼痛有特殊治療，可以參考專業的神經神經內科方面的治療指南，現在還沒有確定神經根病影像學檢查的指征，如果考慮手術治療，需要進行核磁共振檢查，比如對出現持續性，或進行性加重的神經系統損傷的患者，或出現難治性疼痛的患者都是磁共振檢查的指征和必要性。[4] 病情分析：胸神經痛很有可能是由於胸膜炎平時過度勞累等原因所導致。可以在醫生的指導下用營養神經的藥物來進行治療，在治療期間一定要多注意休息，避免過度的勞累，不可以長時間的熬夜，每天也要保證充足睡眠質量，養成一個良好的作息時間，生活和工作中也不要給自己太大的壓力。