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 經期推遲
經期推遲
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別 稱 :月經推遲、月經錯後、月經過期

就診科室 :婦產科

常見病因 :懷孕、慢性疾病、精神因素等均可引起

常見症狀 :月經延期>8天,伴噁心、肥胖、多毛、健忘

經期推遲即月經推遲,又稱「月經稀發」、「月經錯後」、「月經過期」等,是月經失調的一種常見類型。女性月經周期一般為21~35天,平均28天。提前或延後7天左右仍屬正常範圍,周期長短因人而異。但是如果超出7天後還沒有來月經,即為月經推遲。影響到女性中樞神經-下丘腦-垂體-卵巢軸以及子宮的各種因素,均可能導致經期推遲。可發生在有排卵性的月經周期內,也可發生於無排卵性的月經周期中。育齡婦女發現經期推遲10天以上,應首先排除妊娠。 [1]

病因

懷孕

在月經延遲10天後,可到醫院做尿妊娠試驗,若為陽性很有可能懷孕,懷孕也會有其他一些症狀,如畏寒、頭暈、乏力、噁心、嘔吐等。

藥物

服用含孕激素類藥物,如黃體酮、緊急避孕藥等,可致黃體期延長,可造成經期推遲。新一代胃動力藥也可能引起經期推遲。

手術引起

如宮腔手術引起宮腔或宮頸粘連而致經血無法排出,從而使月經推遲。

內分泌失調

肥胖、過度節食、起居無常、卵巢功能早衰、多囊卵巢綜合徵等都可引起女性內分泌失調,發生經期推遲。

慢性疾病

慢性肝炎、肺結核、腫瘤、甲狀腺功能減退、嚴重的貧血、缺乏維生素E等,往往會引發經期推遲。

精神因素

如精神緊張、壓力大、環境改變等心理因素等,都可以引起月經推遲。 [2]

臨床表現

月經延期

月經周期後錯8~9天以上,甚至達到每隔40~50天方來一次月經。如果延後不超過7天並且無其他症狀,則不作為此病看待。

伴隨症狀體徵

  • (1)懷孕 如懷孕導致月經推遲,可伴有乏力、嗜睡、噁心、嘔吐等症狀;
  • (2)常伴有各種原發病的症狀和體徵 多囊卵巢綜合徵者可表現為肥胖、多毛、痤瘡、不孕;甲狀腺功能減退常伴有表情淡漠,記憶力減退,反應遲鈍,非凹陷性水腫,厭食、腹脹、便秘等。

[3]

檢查

月經推遲一周左右,屬於正常情況。如果有性生活,採取安全套避孕,且安全套未出現破裂、溢液等情況,懷孕的可能性不大。早孕試紙的自測率也較低,建議嚴密觀察,月經延期10天左右,可到醫院進行血HCG檢查,明確是否懷孕。 排除懷孕後,應根據具體病情,選擇必要的實驗室和輔助檢查方法:①卵巢功能檢查。②垂體功能檢查。⑤B超檢查了解卵巢有無多囊性改變。⑦磁共振檢查垂體微腺瘤。③蝶鞍CT檢查了解有無垂體腺瘤。 [4]

診斷

  • 1.詳細詢問既往病史,近期手術史,服藥史。
  • 2.結合實驗室檢查結果做出診斷。主要是明確病因,區分是器質性還是功能性經期推遲。

[5]

治療

先排除影響月經的外界因素,可以再觀察一段時間。如果症狀仍未改善建議及時到醫院檢查,明確病因,以便及早針對性的治療。可採用中藥調理和食療方法。 [6]

預防

在日常生活方面應有規律,多注意休息,避免勞累過度,尤其是經期要防寒避濕。防止過度節食,保持心情舒暢,加強鍛煉,提高身體素質。 [7]

視頻

月經推遲的原因有哪些

[8]

經期推遲有哪些病因?

[9]

參考來源

  • 王正,徐惠祥. 從肝治療無解釋的經期延遲綜合徵臨床觀察. 《 實用醫學雜誌 》 , 1997
  • 黃枝優. 嗎丁啉致月經推遲. 《 CNKI 》 , 2000
  • 李艷鳴. 女性月經推遲並不能延緩衰老. 《 VIP 》 , 2012
  • 劉婷. 月經推遲的危害. 《 CNKI 》 , 2015
  • 閆佳,王建六. 絕經期推遲好不好. 《 VIP 》 , 2008

文獻來源