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石斛夜光丸

【藥名】

 

中藥製劑

石斛夜光丸 Shihu Yeguang Wan

【處方】

石斛30克、人參120克、山藥45克、茯苓120克、 甘草30克、 肉蓯蓉30克、枸杞子45克、菟絲子45克、地黃60克、熟地黃60克、五味子30克、天冬120克、麥冬60克、苦杏仁45克、防風30克、川芎30克、枳殼(炒)30克、黃連30克、牛膝45克、菊花45克、蒺藜(鹽炒)30克、青葙子30克、決明子45克、水牛角濃縮粉60克、羚羊角30克。

【組方分析】

中藥製劑

方中以石斛、熟地、生地、天冬、麥冬、枸杞子、五味子、菟絲子、肉蓯蓉益陰填精，滋腎養肝明目，為君藥。人參、山藥、茯苓、炙甘草益氣健脾，使土旺可以榮木；黃連、羚羊角、水牛角清肝潛陽息風，均為臣藥。佐以菊花、防風、白蒺藜、決明子、青葙子疏散肝經風熱，清肝明目；杏仁宣利肺氣；川芎、枳殼活血行氣；牛膝補肝腎，引血下行以平肝。諸藥合用，共奏滋陰降火，養肝明目之功。

【功能主治】

滋陰補腎，清肝明目。用於肝腎兩虧，陰虛火旺，內障目暗，視物昏花。

【製備方法】

以上二十五味，除水牛角濃縮粉外，羚羊角銼研成細粉；其餘石斛等二十三味粉碎成細粉；將水牛角濃縮粉與上述粉末配研，過篩，混勻。每100克粉末用煉蜜35~50克加適量的水泛丸，乾燥，製成水蜜丸；或加煉蜜100克；120克製成小蜜丸或大蜜丸，即得。

【劑型規格】

水蜜丸；小蜜丸；大蜜丸，每丸重9克。

【用法用量】

口服。水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次l丸，一日2次。

【質量控制】

　　1.本品為棕色的水蜜丸、棕黑色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而苦。 　　2.顯微鑑別人參、山藥、茯苓、五味子、麥冬、防風、川芎、黃連、牛膝、甘草、地黃、苦杏仁、枳殼、羚羊角、菊花。薄層色譜法鑑別黃連(鹽酸小檗鹼)、川芎、人參(人參皂甙Rg、人參皂苷Re)、麥冬。 　　3.本品含正丁醇提取物水蜜丸不得少於8.0%，大蜜丸和小蜜丸不得少於5.5%。

【使用禁忌】

忌食辛辣之物。

【現代研究】

現代藥理學研究表明，石斛夜光丸具有改善微循環、調節免疫功能、抗疲勞作用。通過對變性玻璃體混濁情況的臨床觀察，發現石斛夜光丸、血塞通片和氨碘肽滴眼液聯合應用，玻璃體混濁不再增多，並能使混濁逐漸減少甚至消失，使視力和視物清晰感進一步好轉，顯示有提高視力等作用。此外還有解熱、抗炎、鎮痛、抑菌、解毒、降血壓、提高機體適應性等作用。

【臨床應用】

臨床用於白內障、青光眼、視神經萎縮、慢性眼球後視神經炎、淚囊吸力不足、瞳孔緊張症、反射性瞳孔擴大強直、痙攣性瞳孔擴大等眼疾，以及閉經、神經性頭痛、高血壓、耳鳴耳聾、更年期綜合徵等屬肝腎兩虧、陰虛火旺者。

【方歌】

石斛夜光明目劑，二地二冬參苓齊，枸兔羚牛肉蓯蓉，連菊葙防藥味藜，杏芎枳膝決明草，養肝滋陰降火宜。

【藥理作用】

  具有降血糖、降血脂、降血壓、抗自由基、抗突變、抗缺氧、調節神經、調節內分泌、調節性腺、增強機體免疫力等作用。

【適用範圍】

1.中醫病證  肝腎陰虛，熱擾肝竅證：瞳神散大，視物昏花，羞明流淚，腰膝酸軟，以及目內障，舌紅少苔，或苔薄，脈虛弱。 2.西醫疾病  慢性腎炎、高血壓、糖尿病、結核病、甲狀腺功能亢進症、中心性視網膜炎、子宮卵巢發育不良、圍絕經期綜合徵等病的臨床表現符合肝腎陰虛，熱擾肝竅證者。

【知識要點】 

1．石斛夜光丸組成中藥效與用量之間的必然關係，煎藥與服用之間的相互關係，功用與藥理作用之間的內在關係，中醫證與西醫病之間的互補關係。 2．掌握石斛配菊花，麥冬配天冬、枸杞子、五味子，生地黃配熟地黃，人參配配山藥、茯苓、甘草，牛膝配配川芎，草決明配菊花、沙苑蒺藜、青葙子，菟絲子配肉蓯蓉，羚羊角配水牛角、防風配羚羊角、水牛角，黃連，枳殼配麥冬、天冬、枸杞子、五味子，防風配杏仁之間的用量及相互作用關係。 3．方中防風配杏仁治療①以陰虛為主，旨在辛散苦降行津；②以虛熱為主，旨在兼防滋藥壅滯。 4．方中菟絲子配肉蓯蓉治療①以陰虛為主，乃陰中求陽；②以陰陽俱虛為主，乃陰陽並補。

【貯藏】

密封，置陰涼處。