督脈 - 經絡

督脈 - 經絡

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按照中醫經典《黃帝內經·素問骨空論篇第六十》 ，督脈起於小腹內胞宮，體表出曲骨穴，向下過會陰部，向後行於尾骶部的長強穴，沿人體後背上行，經項後部至風府穴，進入腦內，沿頭部正中線，上行至巔頂百會穴，經前額下行鼻柱至鼻尖的素髎穴，過人中，至上齒正中的齦交穴。

目錄

基本信息

中文名稱； 督脈

起於； 小腹內胞宮，體表出曲骨穴

分支； 與沖、任二脈同起於胞中

臨床表現； 脊柱強直、角弓反張、脊背疼痛

主治病症； 神志病，熱病，頭項局部病證

穴位名稱； 長強，腰俞，腰陽關等

結構特徵

按照《黃帝內經·素問骨空論篇第六十》 所講，"督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其絡循陰器合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰與巨陽中絡者合，少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩髆，內俠脊抵腰中，入循膂絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫齊中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝;其女子不孕，癃痔遺溺嗌干。督脈生病治督脈，治在骨上，甚者在齊下營。其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆中者，其病上沖喉者治其漸，漸者，上俠頤也。"

據此，督脈起於小腹內胞宮，體表出於曲骨穴，向下走會陰部，向後行於腰背正中至尾骶部的長強穴，沿脊柱上行，經項後部至風府穴，進入腦內，沿頭部正中線，上行至巔頂百會穴，經前額下行鼻柱至鼻尖的素髎穴，過人中，至上齒正中的齦交穴。督脈起於長強穴、止於齦交穴，單29穴，新增印堂穴歸於督脈。督脈穴位從下到上分別是長強、腰俞、腰陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈台、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風府、腦戶、強間、後頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、印堂、素髎、水溝、兌端、齦交。

分支

第一支，與沖、任二脈同起於胞中，出於體表曲骨穴，向下經過會陰部，在尾骨端與足少陰腎經、足太陽膀胱經的脈氣會合，貫脊，屬腎。

第二支，從小腹直上貫臍，向上貫心，至咽喉與沖、任二脈相會合，到下頜部，環繞口唇，至兩目下中央。

第三支，與足太陽膀胱經同起子眼內角，上行至前額，於巔頂交會，人絡於腦，再別出下項，沿肩胛骨內，脊柱兩旁，到達腰中，進入脊柱兩側的肌肉，與腎臟相聯絡。

臨床表現

脊柱強直、角弓反張、脊背疼痛、精神失常、小兒驚劂

邪犯督脈可表現為牙關緊閉，頭痛，四肢抽搐，甚則神志昏迷、發熱，苔白或黃，脈弦或數。

督脈虛衰可表現為頭昏頭重，眩暈，健忘，耳鳴耳聾，腰脊酸軟，佝樓形俯，舌淡，脈細弱。

督脈陽虛可表現為背脊畏寒，陽事不舉，精冷薄清，遺精，女子少腹墜脹冷痛，宮寒不孕，腰膝酸軟，舌淡，脈虛弱。

病機分析

督脈起於會陰，並於脊里，上風府，入腦，上巔，循額。邪犯督脈，則角弓反張，項背強直，牙關緊閉，頭痛，四肢抽搐，甚則神志昏迷，發熱，苔白或黃，脈弦或數。督脈上行屬腦，與足厥陰肝經會於巔頂，與肝腎關係密切，督脈之海空虛不能上榮於充腦，髓海不足，則頭昏頭重，眩暈，健忘;兩耳通於腦，腦髓不足則耳鳴耳聾;督脈沿脊上行，督脈虛衰經脈失養，則腰脊酸軟，佝僂形俯;舌淡，脈細弱為虛衰之象。督脈主司生殖，為"陽脈之海"，督脈陽氣虛衰，推動溫煦固攝作用減弱，則背脊畏寒，陽事不舉，精冷薄清，遺精，女子小腹墜脹冷痛，宮寒不孕，腰膝酸軟，舌淡，脈虛弱亦為虛象。

主治病症

神志病，熱病，腰骶、背、頭項局部病證及相應的內臟疾病。如頸項強痛、角弓反張等症。督脈督一身之陽氣，只要是陽氣衰弱都可以在督脈上找到合適的穴位進行治療。