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| 疝瘕 |
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一種疾病
疝瘕 是一種疾病的名稱，亦稱疝（疒^頹）、蠱者。。疝瘕多是由寒邪與髒氣相搏，結聚少腹，冤熱而癇，溲出血液者。疝瘕一詞，見於中醫經典《內經》，全書共見3次，義指由於寒凝氣積→腹中包塊，氣積而痛和或伴有小便出白的病證。
基本信息
中文名；疝瘕
釋 義；病名
見 於；中醫經典《內經》
鑑別診斷
《素問·玉機真髒論》：「脾風勿治。脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。」《諸病源候論》卷二十：「疝者痛也，瘕者假也，其病雖有結瘕而虛假可推移，故謂之疝瘕也。由寒邪與臟腑相搏所成。其病腹內急痛，腰背相引痛，亦引小腹痛。」《類證治裁》卷七治用烏頭梔子湯加橘核、桃仁、吳萸。
大全云：婦人疝瘕，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，臟腑虛弱，風冷入腹，與血相結所生。疝者，痛也。瘕者，假也。結聚浮假而痛，推移乃動也。婦人之病，有異於丈夫者或因產後血虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨因飲食失節，多挾於血氣所成也其脈弦急者生，虛弱小者死。尺脈澀而浮牢，為血實氣虛，其發腹痛，逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結成血瘕也。（巢氏止言胞門傷，而此宜指胞中惡血，亦本病源來） 薛氏曰：子和云：遺溺閉癃，陰痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也，但女子不謂之疝，而謂之瘕。（女子亦有疝男子亦有瘕） 又 疝瘕 疝瘕，病證名。
疝瘕一詞，見於中醫經典《內經》，全書共見3次，義指由於寒凝氣積→腹中包塊，氣積而痛和或伴有小便出白的病證。
⑴《素問·平人氣象論》云：「寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕小腹痛……脈急者，曰疝瘕小腹痛。」
巢元方等《諸病源候論·卷二十疝病諸候·疝瘕候》云：「疝者，痛也；瘕者，假也。其病雖有結瘕而虛假可推移，故謂之疝瘕也。由寒邪與臟腑相搏所成。其病腹內急痛，腰背相引痛，亦引小腹痛，脈沉細而滑者，曰疝瘕；緊急而滑者，曰疝瘕。」 張介賓《類經五卷·脈色類十六》註：「瘕，積聚也。」
姚止庵《素問經注節解》云：「疝為寒凝，瘕為氣積，少腹必痛也。何者？寒則脈急也。」
李今庸《古醫書研究·我國古代病證名詞考五則·三、疝瘕》云：「疝瘕為一病證名詞，首先見於《黃帝內經》，如《素問·平人氣象論篇第十八》說：『脈急者，曰疝瘕小腹痛』，《素問·玉機真藏論篇第十九》說：『脾傳之腎，病名曰疝瘕』等是。
《說文·疒部》說：『疝，腹痛也。從疒，山聲。』《急就篇》卷四：『疝瘕癲疾狂失響』，顏師古註：『疝，腹中氣疾上下引也；瘕，症也』。是『疝瘕』乃『腹中有包塊可移動而痛』之病證也，故《諸病源候論·疝病諸候·疝瘕候》說：『疝者，痛也；瘕者，假也。其病雖有結瘕而虛假可推移，故謂之疝瘕也』。《神農本草經》亦用有『疝瘕』一詞，如它所載的『防葵，味辛寒，主疝瘕』，『獨活，味苦平，主……女子疝瘕』等等均是。」 傅景華主編《黃帝內經素問譯註》云：「疝瘕：疝，腹痛。瘕，腹中積塊。《說文》：『疝，腹痛也。』《諸病源候論·疝病諸候》：『疝者，痛也。瘕者，假也。其病雖有結瘕而虛假可推移。』」
⑵《素問·玉機真藏論》云：「脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。」 瘕，通蠱，通假字。故疝瘕又稱「蠱」。
李今庸《古醫書研究·素問考義四十七則·病名曰疝瘕 一名曰蠱》云：「按：此文論述『脾傳之腎』的『疝瘕』病，何以又名之曰『蠱』？茲特為文考釋之。……乃因其『瘕』、『蠱』二字古時可通假也。
《詩·大雅·文王之十·思齊》說：『烈假不暇』，鄭玄箋：『厲、假，皆病也』，孔穎達疏：『鄭讀烈、假為厲、瘕，故云皆病也。《說文》云：厲，惡疾也。或作癩。瘕，病也。是厲、瘕皆為病之義也。』從而可知《詩》借『假』以作『瘕』。『假』、『瘕』二字俱協『叚』聲，故例可假借為用也。 《爾雅·釋詁下》：『蠱，疑也』下郝懿行《義疏》說：『蠱……通作假，《詩》：烈假不瑕，《唐公房碑》作厲蠱不瑕。蠱、假音同，古讀假如蠱也』。
假，通『蠱』，古讀『假』如『蠱』，則當讀『瘕』亦如『蠱』。『瘕』、『蠱』同聲，則通用也，故此文『疝瘕』一名曰『蠱』也。『蠱』即『瘕』，『瘕』即『蠱』，二者在此無別義，其字形雖異而其聲其義則皆同。亦猶《神農本草經》卷一之『細辛』一名『小心』，而《春秋·左昭二十七年傳》之『陽虎』，《論語·陽貨篇》作『陽貨』也。
……此文『疝瘕』之病，乃『脾傳之腎』使然，土濕下加於水寒，寒濕阻遏，正陽不運，血氣凝滯，結為疝瘕。其陽郁而生熱，則『少腹冤熱而痛』；寒濕化濁，則隨小便而溲出白液，是乃所謂『出白』者也。然此文之『出白』，與上文之『出黃』同一文例。」[1]