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貓抓病是由漢塞巴爾通體經貓抓、咬後侵入人體而引起的感染性疾病,臨床表現多變,但以局部皮損及引流區域淋巴結腫大為主要特徵,病程呈自限性[1]

病因

漢賽巴通體為纖細、多形態的棒狀小桿菌,(0.3~1.0)μm×(0.6~3.0)μm大小,革蘭染色陰性、氧化酶陰性,是一種營養條件要求苛刻的需氧桿菌,在培養基中生長緩慢。漢賽巴通體存在於貓的口咽部,跳蚤是貓群的傳播媒介。人通過貓的抓傷、咬傷或人與貓密切接觸而轉移到人體,引起人體感染。

臨床表現

呈多樣化,但以輕症病例居多,臨床表現如下:1.原發皮損被貓抓、咬後局部出現一至數個紅斑性丘疹,疼痛不顯著;少數丘疹轉為水皰或膿皰,偶可穿破形成小潰瘍,經1~3周留下短暫色素沉着或結痂而愈。皮損多見於手、前臂、足、小腿、顏面、眼部等處,可因症狀輕微而被忽視。2.局部淋巴結腫大抓傷感染後1~2周,引流區淋巴結呈現腫大,以頭頸部、腋窩腹股溝等處常見。初期質地較堅,有輕觸痛,大小1~8cm,淋巴結化膿、偶爾穿破形成竇道或瘺管。腫大淋巴結一般在2~4個月內自行消退,少數持續數月;鄰近甚至全身淋巴結也見腫大。3.全身症狀大多輕微有發熱、疲乏;厭食、噁心、嘔吐、腹痛等胃腸道症狀伴體重減輕;頭痛、脾腫大、咽喉痛及結膜炎。結膜炎伴耳前淋巴結腫大是貓抓病的重要特徵之一。4.少見表現和併發症少見的臨床表現及併發症有腦病、慢性嚴重的臟器損害、關節病等。其他尚有短暫性斑丘疹、多形紅斑、血小板減少性紫癜、腮腺腫大、多發性血管瘤和內臟紫癜等均屬偶見。腦病在臨床上常表現為腦炎腦膜腦炎,發生於淋巴結腫大後1~6周,病情一般較輕,很快恢復。腦脊液淋巴細胞蛋白質正常或輕度增加。重症患者的症狀常持續數周,可伴昏迷及抽搐,但多數於1~6個月完全恢復,偶爾致殘或致死[2]

視頻

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參考文獻

  1. 被貓抓傷不容忽視 可能會染上貓抓病 ,好看視頻,2019-11-23
  2. 貓抓病臨床表現 ,好大夫在線 ,2009-05-05