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沙眼衣原體肺炎

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沙眼衣原體肺炎是由沙眼衣原體引起的肺部炎症。沙眼衣原體主要是人類沙眼和生殖系統感染的病原，偶可引起新生兒和成人免疫抑制者的肺部感染。發病率以18～30歲多發。新生兒肺炎主要見於2～12周新生兒及嬰兒，大多數無發熱，起始症狀通常是鼻炎、伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞。成人免疫抑制患者可見咽炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染，可有乾咳、發熱、肌痛、寒戰、咯血和胸痛。

病因

沙眼衣原體肺炎是由沙眼衣原體引起的肺部炎症。

臨床表現

沙眼衣原體新生兒肺炎主要見於2～12周新生兒及嬰兒，大多數無發熱，起始症狀通常是鼻炎，伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞，隨後發展為斷續的咳嗽，呼吸急促，可聞及肺部囉音，可伴有心肌炎和胸腔積液，半數患兒可伴有急性包涵體性結膜炎，成人免疫抑制患者可見咽炎，支氣管炎和肺炎等呼吸道感染，可有乾咳，發熱，肌痛，寒戰，咯血和胸痛。

檢查

沙眼衣原體肺炎影像學
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衣原體培養

最可靠的方法是進行沙眼衣原體的培養。取鼻咽部或咽後壁拭子，氣管和支氣管吸出物，肺泡灌洗液等標本培養，新生兒沙眼衣原體肺炎可同時取眼結膜刮屑物培養和（或）塗片直接熒光法（DFA）檢測沙眼衣原體。

肺部X線檢查

顯示為間質浸潤，亦可見支氣管肺炎或網狀，結節樣陰影。

診斷

根據沙眼衣原體肺部感染的臨床症狀及X線檢查，確診有賴於實驗室診斷，最可靠的方法是進行沙眼衣原體的培養。

治療

沙眼衣原體肺部感染的治療主要為紅黴素或四環素（不用於孕婦和兒童），口服；新生兒和嬰兒的用量為紅黴素，或琥乙紅黴素，亦可用磺胺異唑。成人可用紅黴素或四環素，口服；亦可用阿莫西林、多西環素治療，或用氧氟沙星。對輕症感染，阿奇黴素亦有效。

參考來源

• 陳貽驥，周有碧，吳仕孝.   阿奇黴素治療新生兒沙眼衣原體肺炎療效觀察． 《 中華兒科雜誌 》 ， 1999  
• 韋紅，吳仕孝，余家林，劉官信.   新生兒沙眼衣原體肺炎的臨床研究． 《 VIP 》 ， 1997  
• 李玉梅，杜宏偉，李春艷.   新生兒沙眼衣原體肺炎的臨床及實驗研究． 《 臨床兒科雜誌 》 ， 2007  
• 餘明娟.   羅紅黴素治療新生兒沙眼衣原體肺炎32例療效觀察． 《 新醫學 》 ， 2001  
• 任青，盧憲梅.   新生兒沙眼衣原體肺炎30例臨床分析． 《 WanFang 》 ， 2002