早期妊娠檢視原始碼討論檢視歷史

早期妊娠

早期孕婦 原圖鏈接

別   稱 ：早孕 英文名稱 ：carly pregnancy 就診科室 ：婦產科 常見症狀 ：頭暈乏力、倦怠嗜睡，並且食慾減退

求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。

早期妊娠是指妊娠第14周以前的階段，即從妊娠開始到妊娠第13周的第6天。此階段正是受精卵向胚胎、胎兒劇烈分化的重要時期，也可以說是胎兒「分化組裝成形」的時期。妊娠早期會有妊娠反應，感覺頭暈乏力、倦怠嗜睡，並且食慾減退。有些人還可能有食慾異常、挑食、喜酸味和厭油膩。

臨床表現

停經

生育年齡有性生活史的健康女性，平時月經周期規則，一旦月經過期10日或以上，應疑為妊娠。若停經已達兩個月，妊娠的可能性更大。停經是妊娠最早也是最重要的症狀，但停經不是妊娠所特有的症狀，應予以鑑別。產後哺乳期也可有停經現象。

早孕反應

早期孕婦
原圖鏈接

部分婦女於停經6周左右出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等症狀，稱早孕反應。噁心、晨起嘔吐與體內HCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時間延長可能有關。早孕反應多於妊娠12周左右自行消失，約持續2個月左右自行消失。

尿頻

於妊娠早期出現尿頻，增大的前傾子宮在盆腔內壓迫膀胱所致，當子宮逐漸增大超出盆腔後（約在妊娠12周以後），尿頻症狀自然消失。

乳房變化

體內增多的雌激素促進乳腺腺管發育及脂肪沉積，孕激素促進乳腺腺泡發育。催乳激素、生長激素、胰島素、皮質醇和表皮生長因子協同作用，使腺體幹細胞分化為腺泡細胞和肌上皮細胞。查體可見乳房逐漸增大，感乳房脹痛。哺乳婦女妊娠後乳汁明顯減少。乳頭及乳暈着色加深，由於皮脂腺增生，乳暈周圍出現深褐色結節——蒙氏結節。

皮膚色素沉着

部分的女性會出現面頰部及額頭部出現深褐色結節，稱妊娠斑，典型者呈蝴蝶狀。

檢查

早期孕婦
原圖鏈接

超聲檢查

（1）B型超聲顯像法是檢查早期妊娠快速準確的方法。在增大的子宮輪廓中，見到來自羊膜囊的圓形光環（妊娠環），妊娠環內為液性暗區（羊水）。最早在妊娠5周時見到妊娠環。若在妊娠環內見到有節律的胎心搏動和胎動，可確診為早期妊娠、活胎。

（2）超聲多普勒法在增大的子宮區內，用超聲多普勒儀能聽到有節律、單一高調的胎心音，胎心率多在150～160次/分，可確診為早期妊娠且為活胎，最早出現在妊娠7周時。此外，還可聽到臍帶血流音。

妊娠試驗

孕婦尿液含有HCG，用免疫學方法（臨床多用試紙法）檢測，若為陽性，在白色顯示區上下呈現兩條紅色線，表明受檢者尿中含HCG，可協助診斷早期妊娠。

黃體酮試驗

早期孕婦診斷
原圖鏈接

利用孕激素在體內突然撤退能引起子宮出血的原理，對月經過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用3日，停藥後2～7日內出現陰道流血，提示體內有一定量雌激素，注射孕激素後子宮內膜由增生期轉為分泌期，停藥後孕激素水平下降致使子宮內膜剝脫，可以排除妊娠。若停藥後超過7日仍未出現陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。

宮頸黏液檢查

宮頸黏液量少質稠，塗片乾燥後光鏡下見到排列成行的橢圓體，不見羊齒植物葉狀結晶，則早期妊娠的可能性大。

基礎體溫測定

早期孕婦
原圖鏈接

雙相型體溫的婦女，高溫相持續18日不見下降，早期妊娠的可能性大。高溫相持續3周以上，早孕的可能性更大。基礎體溫曲線能反映黃體功能，但不能反映胚胎情況。

注意事項

一旦確診，除生活上注意，避免公共場所活動外，同時也得從心理上做好準備。其次避免影響胚胎分化和胎兒發育的各種危險因素。如：放射線、煙、酒、濫用藥物、各種有毒物質（如苯、鉛、汞、砷等），病毒感染，特別是風疹感染，該病在妊娠早期的畸形兒發生率可高達55%～60%。

參考來源

• 聞安民，錢德英，張旭雲等.   早期妊娠胎盤絨毛植入——附一例報道及文獻複習． 《 中華婦產科雜誌 》 ， 1999  
• 干昌平，卓素艷，鄒燕，傅璟等.   口服米索前列醇用於早期妊娠人工流產術前擴張宮頸的有效性和安全性評價． 《 WanFang 》 ， 2006  
• 惠寧，崔英，韓清鳳.   剖宮產術後11年子宮疤痕處早期妊娠胎盤絨毛植入2例． 《 WanFang 》 ， 2001  
• 劉鶴鳴，李昱瓏.   剖宮產術後子宮瘢痕處早期妊娠16例臨床分析． 《 醫學信息(上旬刊) 》 ， 2011  
• 鄒燕，李幼平，干昌平，吳蘭等.   米非司酮配伍米索前列醇行早期妊娠藥物流產的有效性評價． 《 中國循證醫學雜誌 》 ， 2005